1. Воротники. Мягкие воротники обеспечивают крайне малую биомеханическую фиксацию шейного отдела позвоночника, и их использование возможно только при небольших растяжениях в первые несколько дней после травмы. Полужесткие воротники ограничивают движения достаточно эффективно и широко используются при острых ситуациях.

Они не подходят при крайне нестабильных типах переломов. Корсеты типа Филадельфия обеспечивают более надежную фиксацию, переносят давление на нижнюю челюсть, затылок, грудину и грудной отдел позвоночника, но могут причинять дискомфорт.

2. Скобы. Стержни вводятся в наружную пластинку кости с каждой стороны черепа; они закрепляются парой скоб, после чего происходит вытяжение с целью вправления перелома или вывиха, или фиксация отломков.

3. Гало-кольцо. Как минимум четыре стержня устанавливаются в наружную пластинку черепа, на которые накладывается кольцо. Использование титановых стержней и графитового кольца дает возможность выполнить МРТ. Гало-кольцо может быть использовано для первоначального вытяжения и вправления перелома или вывиха, а затем может быть присоединено к гипсовому каркасу.

Необходимо правильное расположение аппарата и давление вкручивания [стержней]. Запомните, что использование гало-аппарата сопровождается значительным риском осложнений, таких как плохое прикрепление стержней, инфекция в месте введения стержня и (у пожилых пациентов), респираторный дистресс-синдром.

4. Остеосинтез. В зависимости от уровня и вида повреждения применяются различные оперативные вмешательства. Переломы зубовидного отростка могут быть фиксированы стягивающими винтами, декомпрессия взрывных переломов может осуществляться через передний доступ, а вывихи фасеточных суставов могут быть вправлены через задний доступ.

Стабилизация позвоночника может проводиться через передний доступ путем установки пластин между телами позвонков или через задний доступ — закреплением проволокой между остистыми отростками или небольшими пластинками между латеральными массами.

- Читать далее "Способы лечения травм грудного и поясничного отделов позвоночника"

1. Советы по лечению ожогов и обморожений кисти
2. Механизмы травм позвоночника
3. Алгоритм обследования при травме позвоночника
4. Советы по лечению травм позвоночника
5. Способы лечения травм шейного отдела позвоночника
6. Способы лечения травм грудного и поясничного отделов позвоночника