Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность
Операцию Вертгейма—Мейгса, или радикальную гистерэктомию с двусторонней тазовой и аортокавальной лимфаденэктомией, можно выполнить лапароскопически. Сначала мы рекомендуем провести лимфаденэктомию и при этом чаще использовать аргоновый коагулятор, натягивая ткани в противоположную сторону эндощипцами Бабкока. Поэтапное клипирование поясничных вен позволяет подойти к лимфоузлам, расположенным позади нижней полой вены.
Освобождение мочеточника с резекцией пузырно-шеечной фасции заканчивают с помощью прямоугольныхдиссекторов, сосудистых клипс и аргонового коагулятора. Применение 2,5-мм сосудистых аппаратов Endo-GIA с 30-мм картриджами позволяет резецировать кардинальные и крестцово-маточные связки у стенок таза и вдоль тазового дна соответственно.
Pomel и соавт. проанализировали результаты лечения 50 больных, которые перенесли лапароскопические радикальные гистерэктомии в течение 8-летнего периода. Медиана времени операции составила 258 мин, было два осложнения: пузырно-влагалищный свищ и стеноз мочеточника.
При медиане наблюдения 64 мес. 5-летняя выживаемость больных со стадиями Iа2 и Ib1 раке шейки матки по классификации FIGO составила 96 %. Spirtos и соавт. показали, что данная техника операции вполне приемлема и может уменьшить процент осложнений, который присущ радикальным гистерэктомиям, выполняемым через влагалище или. абдоминальным доступом.
- Читать далее "Операции с сохранением репродуктивной функции при раке шейки матки. Эффективность конизации"
Оглавление темы "Эффективность лечения рака шейки матки":- Идентификация сторожевых лимфоузлов при раке шейки матки. Рекомендации
- Влагалищная радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность
- Лапароскопическая радикальная гистерэктомия при раке шейки матки. Эффективность
- Операции с сохранением репродуктивной функции при раке шейки матки. Эффективность конизации
- Влагалищная радикальная трахелэктомия при раке шейки матки. Эффективность
- Абдоминальная радикальная трахелэктомия при раке шейки матки. Эффективность
- Латеральная транспозиция яичников при раке шейки матки. Эффективность
- Лучевая терапия при раке шейки матки. Эффективность
- Лечение радием и цезием при раке шейки матки: методики, эффективность
- Внутритканевая лучевая терапия при раке шейки матки. Эффективность