Приобретенные невоклеточные невусы (син.: родимые пятна, меланоцитарные невусы) — четко очерченные, пигментированные пятна или папулы диаметром до 1 см. Они сформированы скоплениями невусных клеток в эпидермисе, дерме, изредка в подкожной клетчатке. Могут появляться в раннем детстве. Невусы рассматривают как результат доброкачественного («компенсированного») поражения генома нейроэктодермальных пигментных элементов, которые, в отличие от меланоцитов, теряют отростки и превращаются в округлые невусные клетки.

У людей европеоидной расы это самые частые доброкачественные новообразования, которые некоторыми исследователями трактуются даже как опухолеподобные изменения или пороки развития. Представители других рас поражаются гораздо реже. У каждого взрослого человека европеоидной расы можно насчитать минимум 15 невусов. Установлено, что особенно большое их количество отражает риск развития меланомы. К 60-летнему возрасту ряд невоклеточных невусов, кроме интрадермальных и диспластических, могут исчезать. Принято думать, что такие невусы проходят в своем развитии несколько стадий, которые завершаются инволюцией и фиброзом. Эти стадии имеют характер отдельных клинико-морфологических форм и получили названия пограничного, сложного и интрадермального невуса.

Приводим трактовки некоторых терминов: гало (лат. halo) — циркулярный, светлый ободок или зона вокруг опухоли (галоневус), а также вокруг клетки или органеллы; десмоплазия, фиброплазия два близких по смыслу термина, означающих сильное (обычно избыточное) развитие фиброзной ткани; клетка Тутоиа — крупная, часто гигантская клетка, многочисленные ядра которой обычно располагаются группой, кольцом или полукольцом вокруг базофильного участка цитоплазмы, которая в других местах может иметь пенистый вид и содержать двояко преломляющие липиды; лентиго (лат. lentigo) — чечевицеобразная пятнистость кожи, пятно типа веснушки.

Пограничный невоклеточный невус

Пограничный невоклеточный невус (син.: эпидермальный невус, юнкциональный невус) — распространенное доброкачественное новообразование, проявляющееся в виде хорошо ограниченного, круглого, светло- или темно-коричневого пятна без волос, диаметром менее 1 см. Локализация повсеместная. Под микроскопом в базальном слое эпидермиса, иногда в наружном слое корневого влагалища волосяных фолликулов отмечается гиперплазия светлых, округлых и довольно крупных невусных клеток. Эти клетки способны формировать грушевидные солидные гнезда, вдающиеся в сосочковый слой дермы. Такой процесс получил название «откапливания» (нем. Abtropfung) или «пограничной активности».

Невусные клетки имеют разную, обычно округлую форму и небольшое круглое ядро со светлым или темноватым, гомогенно распределенным хроматином. В их цитоплазме могут находиться гранулы меланина. Пограничный невоклеточный невус следует отличать от других вариантов невуса и разных форм лентиго.

Лентиго

Лентиго — сборное понятие, относящееся к двум разновидностям пигментных невусов. Юношеское лентиго —это коричневое или темно-коричневое пятно диаметром до 5 мм, которое бывает одиночным и множественным. Локализация повсеместная, однако чаше всего губы и головка полового члена. Сочетание лентигиноза губ, слизистой оболочки полости рта, пальцев верхних и/или нижних конечностей и рака толстой кишки известно как синдром Пейтца—Егерса. Юношеское лентиго не малигнизируется. Под микроскопом это новообразование напоминает пограничный невоклеточный невус, но, кроме невусных солидных гнезд, меланоциты эпидермиса (которые, в отличие от невоцитов, снабжены цитоплазматическими отростками) при юношеском лентиго могут располагаться поодиночке и мелкими группами. Старческое лентиго (син. солнечное лентиго) возникает у лиц европеоидной расы, живущих в южных широтах, при длительной инсоляции.

Макроскопически представляет собой множественные светло- или темно-коричневые пятна диаметром 1—5 см, появляющиеся на открытых участках кожи. Под микроскопом в эпидермисе отмечаются появление булавовидных межсосочковых акантотических клиньев и гиперплазия меланоцитов, особенно в базальном слое. Лентиго следует отличать от старческой кератомы, солнечного кератоза и злокачественного лентиго.

Сложный невус

Сложный невус (син. смешанный невус) — распространенное новообразование, растущее в виде темно-коричневой, куполообразной, иногда бородавчатой папулы или узла. Может содержать щетинистые волосы. Локализация повсеместная. Под микроскопом видно, что это — эпидермо-дермальный невус или давно существующий лермальный невус с усилением пограничной активности. Сложный невус следует отличать от других вариантов невуса и узловой меланомы.

- Читать далее "Интрадермальный невус. Невус Спитц. Невус из баллонообразных клеток. Галоневус."