Функции и строение зрачка

а) Функции. Зрачок — центральное отверстие в радужке. Зрачок в оптической системе глаза выполняет функцию диафрагмы. Это позволяет повысить качество изображения за счет регулирования количества света, поступающего в глаз.

б) Зрачковый рефлекс. Путь зрачкового рефлекса состоит из афферентной части, которая формирует и передает нервный импульс, и эфферентной части, приводящей в действие мышцы радужки.

1. Афферентная часть. Афферентная часть пути зрачкового рефлекса берет начало от фоторецепторов сетчатки. Нервные волокна этого пути идут в составе зрительного нерва (Б), в зоне хиазмы (В) часть волокон перекрещивается. Афферентная часть продолжается в составе зрительных трактов (Г). Немного не доходя до латерального коленчатого тела (Д), афферентная часть пути зрачкового рефлекса отделяется от волокон зрительного тракта, достигает ядер претектальной области (E), а затем ядер Вестфаля—Эдингера с обеих сторон (Ж). Из каждого претектального ядра нервный импульс проводится к обоим ядрам Вестфаля—Эдингера. В результате этой двусторонней взаимосвязи образуются нормальные рефлексы.

• Зрачки имеют одинаковый диаметр (изокория), даже при слепоте одного глаза. Различия в пределах 1 мм считают нормой.

• При освещении одного глаза происходит сужение зрачков обоих глаз (согласованный световой рефлекс).

2. Эфферентная парасимпатическая иннервация. Эфферентная часть рефлекторной дуги берет начало от ядер Вестфаля—Эдингера (Ж). Отходящие от них парасимпатические волокна идут в составе глазодвигательного нерва (3) через цилиарный ганглий (И) в орбиту. Постганглионарные волокна в составе коротких цилиарных нервов подходят к органу-мишени, мышцам сфинктера зрачка (К).

Ядра Перлиа и Вестфаля—Эдингера участвуют в «наведении глаза» на резкость вблизи. Этот рефлекс связан с функциями аккомодации, конвергенции и миоза.

3. Эфферентная симпатическая иннервации. Три нейрона соединяются посредством синаптической связи и обеспечивают иннервацию дилататора зрачка.

• Первый центральный нейрон расположен в заднем отделе гипоталамуса (А), его аксон проходит через ствол мозга, продолговатый мозг, спинной мозг и оканчивается на уровне C₈-Th₂ в цилиоспинальном центре (центр Баджа; Б).

• Второй преганглионарный нейрон расположен в цилиоспинальном центре, его аксоны в составе белых соединительных ветвей и симпатических стволов (В) подходят в верхний шейный ганглий (Г). Аксоны этого нейрона крайне уязвимы и поражаются при синдроме Панкоста (рак верхушки легкого), т.к. непосредственно прилежат к верхушке легкого.

• Третий постганглионарный нейрон простирается от верхнего шейного ганглия и в составе нервного сплетения, вдоль внутренней сонной артерии, глазной артерии и длинных цилиарных нервов подходит к органу-мишени. Таким образом происходит иннервация дилататора радужной оболочки — мышцы, расширяющей зрачок (Д).

в) Размер зрачка в норме. Диаметр зрачка может колебаться от 1 мм (в условиях миоза) до 8 мм (в условиях мидриаза).

• В темноте, а также у детей и подростков отмечается тенденция к увеличению диаметра зрачка. Расширение зрачков сопровождает чувство страха, радости, удивления. Это связано с повышением симпатического тонуса в подобных ситуациях. Во время глубокого вдоха диаметр зрачка также становится больше.

• Тенденция к уменьшению диаметра зрачка отмечена у новорожденных, что связано с повышенным тонусом парасимпатической системы. У лиц пожилого возраста зрачок суживается на фоне снижения мезэнцефального торможения и симпатической диэнцефальной активности на свету, во сне или при выраженной усталости (в результате снижения симпатической активности).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Методы исследования зрачка"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020