Рубеоз (неоваскуляризация радужки): причины, клиника, диагностика, лечение

а) Определение: рубеоз — неоваскуляризация радужки, развивающаяся при различных заболеваниях сетчатки.

б) Этиология. Новообразованные сосуды на радужке возникают в ответ на тяжелую, обширную по площади ретинальную ишемию при различных заболеваниях глазного дна, например при пролиферативной диабетической ретинопатии, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиите.

в) Клиника и диагностика. Неоваскуляризация стромы радужки протекает бессимптомно. Неоваскуляризация угла передней камеры необратима и приводит к вторичной закрытоугольной глаукоме с крайне высоким внутриглазным давлением, интенсивным болевым синдромом, конъюнктивальной и цилиарной инъекцией глазного яблока и (часто) потерей зрения.

г) Дифференциальный диагноз. Неоваскулярную глаукому следует дифференцировать от острого приступа закрытоугольной глаукомы другой этиологии.

д) Лечение, прогноз и профилактика. В отсутствие адекватного лечения при рубеозе радужки развивается слепота. Ключевым моментом профилактики рубео-за радужки является своевременное проведение лазерной коагуляции сетчатки. При рефрактерной вторичной закрытоугольной глаукоме для снижения внутриглазного давления показана транссклеральная криодеструкция цилиарного тела или диодная циклофотокоагуляция. При неэффективности лечения и выраженном болевом синдроме рекомендуется энуклеация.

Своевременная панретинальная лазерная коагуляция сетчатки как профилактика рубеоза радужки особенно важна у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Злокачественные опухоли радужки: увеальная меланома"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 28.10.2020