Хориоидит: причины, клиника, диагностика, лечение
а) Эпидемиология. Ежегодная заболеваемость хориоидитом составляет 4 случая на 100 000 населения.
б) Этиология. См. таблицу ниже.
в) Клиника. Хориоидит протекает безболезненно. Пациенты жалуются на затуманивание зрения, появление пятна перед глазом и плавающие «мушки» перед глазами.
Хориоидит протекает безболезненно, т.к. хориоидея лишена чувствительных нервных волокон.
г) Диагностика. При офтальмоскопии на глазном дне видны единичные или множественные очаги воспаления, в острой фазе заболевания — очаги белого цвета с размытыми границами. В результате рубцевания очаги приобретают четкие границы и желтовато-коричневый оттенок. Сквозь атрофические очаги просвечивают сосуды хориоидеи.
При первичном воспалительном процессе в хориоидее не отмечается клеточной инфильтрации в стекловидном теле. Однако при вовлечении в процесс сетчатки (ретинохориоидит) в стекловидном теле наблюдается выраженная клеточная инфильтрация.
Очаги активного воспаления желтого цвета с нечеткими границами; более «старые» очаги имеют коричневатый оттенок и четкие границы.
д) Дифференциальный диагноз. Заболевание следует дифференцировать от воспалительных заболеваний сетчатки, вызванных чаще всего вирусами или возбудителем токсоплазмоза (Toxoplasma gondii), при которых выражена клеточная инфильтрация стекловидного тела.
е) Лечение. В зависимости от этиологии процесса показаны антибиотики, а также кортикостероиды.
ж) Прогноз. Воспалительный процесс стихает в течение 2-6 нед., после чего на месте очагов формируются хориоретинальные рубцы. Рубцы обусловливают появление в поле зрения локальных скотом, при расположении их в макулярной зоне отмечается снижение остроты зрения.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Симпатическая офтальмия: причины, клиника, диагностика, лечение"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.10.2020