Аномалии развития увеального тракта: аниридия, колобома

а) Аниридия. Аниридия — отсутствие радужки. Эта патология, как правило, передается по аутосомно-доминантному типу, однако встречаются и спорадические случаи. Аниридия может сформироваться в результате травмы, например после проникающих ранений глазного яблока. В таких случаях обычно сохраняются элементы периферической части радужки, а цилиарные отростки вместе с зонулярными волокнами видны в свете щелевой лампы.

При спорадической аниридии необходимо исключить опухоль Вильмса (нефробластому).

Аниридия часто сочетается с гипоплазией фовеа, что приводит к выраженному снижению остроты зрения. Кроме того, у пациентов с аниридией часто выявляется нистагм, амблиопия, буфтальм и катаракта.

При наличии нистагма острота зрения, как правило, снижена.

б) Колобома. Врожденная колобома — аномалия развития радужки, формирующаяся в эмбриогенезе в результате неполного смыкания глазного бокала. В норме его закрытие должно происходить на 6-й неделе беременности. Врожденные колобомы радужки, как правило, расположены медиально и снизу и могут захватывать также цилиарное тело, зонулярные волокна, хориоидею и зрительный нерв. При мостовидных колобомах в области дефекта отмечается остаточная ткань радужки или хориоидеи. При колобоме хориоидеи и зрительного нерва обычно отмечается снижение остроты зрения.

Колобомы радужки после хирургических вмешательств по поводу катаракты, глаукомы, как правило, расположены сверху, основанием к корню радужки, таким образом, что их не видно за верхним веком. Такие колобомы не вызывают светорассеяния на сетчатке и не приводят кухудшению качества зрения пациента.

Травматические колобомы радужки вызваны отрывом радужки (иридодиализ).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Аномалии пигментации глаз: гетерохромия радужки и альбинизм"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.10.2020