Дислокация хрусталика: причины, клиника, диагностика, лечение

а) Определение:

- Подвывих (частичная дислокация). Ослабление связочного аппарата хрусталика приводит к частичному его смещению относительно стекловидной ямки.

- Вывих (полная дислокация). Разрыв связок хрусталика на всем протяжении приводит к миграции хрусталика в стекловидное тело или переднюю камеру глаза.

б) Этиология. Существует несколько причин дислокации хрусталика. Наиболее частая причина — травма. У пациентов преклонного возраста дислокация хрусталика обусловлена в основном псевдоэксфолиативным синдромом. При врожденных и метаболических заболеваниях она происходит рано, но в целом достаточно редко. Среди редких причин дислокации хрусталика — гиперлизинемия (сопровождается умственной отсталостью и судорожным синдромом) и недостаточность сульфитоксидазы (характеризуется умственной отсталостью и экскрецией цистеина почками).

К наиболее частым нетравматическим причинам дислокации хрусталика относят синдром Марфана, гомоцистинурию и синдром Вейля—Маркезани.

в) Клиника. При небольшом подвывихе хрусталика существенного снижения остроты зрения не происходит. При выраженном смещении хрусталика острота зрения значительно снижается.

г) Диагностика. При осмотре с помощью щелевой лампой заметна подвижность радужки и хрусталика при движениях глазного яблока (иридодонез и факодонез).

д) Лечение. Показанием к удалению хрусталика служит нарушение зрительных функций (см. Клиника), риск развития закрытоугольной глаукомы в результате смещения иридохрусталиковой диафрагмы кпереди и дислокации хрусталика в переднюю камеру глаза.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Функции и строение увеального тракта"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.10.2020