Аномалии пигментации глаз: гетерохромия радужки и альбинизм

а) Гетерохромия радужки. Нарушение развития пигментного слоя радужки может привести к различию цвета радужки правого и левого глаза (гетерохромия). Сочетание различной степени пигментации в пределах одной радужки носит название двухцветной радужки. Изолированная гетерохромия не всегда является клиническим проявлением какого-либо заболевания (простая гетерохромия). Однако в ряде случаев изменение цвета радужки свидетельствует о наличии патологического процесса. Различают следующие варианты патологической гетерохромии.

• Гетерохромный циклит Фукса (этиология неясна) — рецидивирующий иридоциклит взрослых, для которого характерно развитие воспаления в различных отделах увеального тракта. При этом заболевании наблюдаются преципитаты на задней поверхности роговицы без образования задних синехий (участки сращения радужки и передней капсуды хрусталика). Внешние признаки раздражения глаза отсутствуют. На фоне гетерохромного циклита Фукса часто встречается осложненная катаракта и повышение внутриглазного давления (глаукома).

• Симпатическая гетерохромия. При одностороннем нарушении симпатической иннервации радужка на стороне поражения становится значительно светлее. Кроме того, односторонняя депигментация радужки встречается при иридоциклите, в результате острого приступа глаукомы или гифемы (наличие крови в передней камере).

• Меланоз радужки. Темная пигментация радужки. Симпатическая гетерохромия и меланоз радужки в отличие от гетерохромного циклита Фукса не приводят к развитию патологических состояний глаза. Возможные осложнения требуют специфического лечения.

б) Альбинизм. Альбинизм (от лат. albus — белый) — врожденное метаболическое заболевание, одним из проявлений которого является гипопигментация глаз. Различают следующие типы альбинизма:

• альбинизм глаз (проявления только со стороны глаз);

• альбинизм глаз и кожи (проявления со стороны глаз, кожи и волос).

При альбинизме радужка имеет светло-голубой цвет из-за дефицита меланина. Дефицит меланина связан с нарушением его синтеза. При исследовании с помощью щелевой лампы радужка имеет красноватый оттенок вследствие отражения света от глазного дна. При офтальмоскопии видны сосуды хориоидеи. Аплазия фовеа приводит к значительному снижению остроты зрения и нистагму. У большинства больных отмечается светобоязнь, т.к. нарушена защитная функция пигментного эпителия радужки.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Классификация воспалительных заболеваний сосудистой оболочки (увеита)"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 17.10.2020