Ультрафиолетовый кератоконъюнктивит: причины, клиника, лечение

а) Этиология. Повреждение ультрафиолетовым излучением может произойти при электросварке без специальной защиты для глаз, длительном нахождении на ярком солнце без солнцезащитных очков, катании на лыжах в солнечный день за счет отражения лучей от белого снега. Интенсивное облучение ультрафиолетовым светом очень быстро приводит к возникновению так называемого ультрафиолетового кератоконъюнктивита (при электросварке всего за несколько минут).

Ультрафиолетовые лучи неглубоко проникают в ткани и вызывают лишь поверхностный некроз эпителия. На областях, подвергшихся облучению, отмечается отек эпителия роговицы и конъюнктивы, дезинтеграция эпителиального слоя и слущивание клеток.

Ультрафиолетовый кератоконъюнктивит — одно из частых заболеваний.

Эрозия роговицы
Эрозия роговицы. Дефект эпителия роговицы хорошо виден при исследовании в синем свете после инстилляции раствора флюоресцеина.

б) Клиника и диагностика. Симптомы кератоконъюнктивита развиваются через 6-8 ч после воздействия. Как правило, пациенты обращаются к офтальмологу поздней ночью с жалобами на внезапное снижение зрения, боль в глазах, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела. Часто отмечается выраженный бле-фароспазм. Осмотр с помощью щелевой лампы во многих случаях возможен только после инстилляции капель анестетика.

При биомикроскопии выявляется отек роговичного эпителия и поверхностный точечный кератит или эрозия роговицы в пределах глазной щели (окрашивание флюоресцеином позволяет точнее оценить поражение эпителия).

Местные анестетики полностью снимают болевые ощущения и обеспечивают комфорт пациенту. Однако применять анестетики без необходимости нельзя, т.к. бесконтрольное подавление болевого рефлекса (закрывание глаз) может привести к необратимым изменениям роговицы.

в) Лечение. Пациенту необходимо объяснить, что при адекватном лечении (применение мази с антибиотиком) симптомы исчезнут через 24-48 ч. Мазь следует закладывать в конъюнктивальную полость обоих глаз каждые 2-3 ч. Надо объяснить больному, что мазь не приносит немедленного облегчения боли. Пострадавшему следует находиться в затемненном помещении и ограничить движения глазных яблок.

- Возврат в оглавление раздела "Офтальмология."

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2021

Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.