Повреждение слезного аппарата: причины, клиника, лечение
а) Этиология. Надрывы и разрывы в области медиального края век (например, при укусах собаки или осколочных ранениях) могут привести к повреждению слезного мешка и протока. Облитерация слезной точки и слезного канальца часто является результатом ожогов или химических травм. Повреждение слезной железы часто сочетается с тяжелой черепно-мозговой травмой (удар лошади копытом или дорожно-транспортные аварии). Частым осложнением травмы слезоотводящих путей является дакриоцистит, при котором показано хирургическое лечение (дакриоцисториностомия).
б) Клиника. Клиническая картина дакриоцистита описана в отдельной статье на сайте. На рисунке ниже показан разрыв нижних отделов слезоотводящих путей (встречается при разрывах век в области внутренней спайки).
а — вид до оперативного лечения;
б — зонд в виде «свиного хвостика» введен через неповрежденный верхний слезный каналец. Конец силиконового стента прикрепляется к зонду и стент протягивается в обратном направлении;
в — затем зонд пропускают через поврежденную слезную точку и прикрепляют к другому концу стента;
г — концы стента сопоставляются, образуя кольцо;
д, в — вид после хирургического лечения
в) Лечение. При повреждениях слезного аппарата показано восстановительное хирургическое лечение с использованием операционной микроскопической техники. В случаях повреждений слезных канальцев устанавливают специальный силиконовый стент в виде кольца, который вводят в слезный каналец с помощью зонда и оставляют на 3-4 мес.
Хирургические восстановительные вмешательства на веках и структурах слезного аппарата проводят офтальмологи.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Разрыв конъюнктивы: причины, клиника, лечение"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2021