Травма века: причины, клиника, лечение

а) Этиология. Повреждение век отмечается почти в каждом случае травмы лица. Особого внимания заслуживают следующие повреждения:

• разрывы век с повреждением их краев;

• отрыв века по медиальному краю с разрывом слезных канальцев.

б) Клиника. При травмах век всегда наблюдается обильное кровотечение ввиду их высокой васкуляризации и ячеистой структуры. Отмечается подкожная гематома и выраженный отек век. При ссадинах повреждаются только поверхностные слои кожи, в то время как при разрывах, колотых ранах или при тупой травме (например, при ударе кулаком) повреждения захватывают все слои века. Укушенные раны (после укуса собаки) часто сопровождаются повреждениями структур слезоотводящих путей.

Травма века
Разрыв верхнего и нижнего века с повреждением слезного аппарата:
а — повреждена роговица. Смыкание век невозможно, увлажнение конъюнктивы и роговицы не происходит;
б — внешний вид больного после хирургического лечения;
в — внешний вид больного через 2 мес. после операции. Проводилась установка стента.
Травма века
Рубцовый эктропион (выворот) нижнего века слева после неправильного ушивания раны. Не удалось сопоставить края раны таким образом, чтобы избежать рубцового натяжения тканей. Рубец подтягивает нижнее веко книзу.

в) Лечение. Хирургическое восстановление целостности век, особенно разрывов с повреждением их краев, следует проводить с особой тщательностью. Рану ушивают послойно, сопоставляя края с целью профилактики возникновения в дальнейшем таких осложнений, как рубцовый выворот века. При отеке век эффективны холодные компрессы (аппликации льда).

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Повреждение слезного аппарата: причины, клиника, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2021