MedicalPlanet
Контактные данные:
admin@medicalplanet.su
2009-2023
Инородные тела роговицы и конъюнктивы: причины, клиника, лечение
а) Эпидемиология. Инородные тела роговицы и конъюнктивы — наиболее распространенные виды травм глаза в работе врача общей практики и офтальмолога.
б) Этиология. Инородные тела в потоке воздуха, металлическая стружка при токарных работах, окалина при сварке или работе на шлифовальной машине часто попадают в конъюнктивальную полость и застревают в ткани конъюнктивы или роговицы, иногда частично прожигая ткани.
в) Клиника и диагностика. Пациенты предъявляют жалобы на чувство инородного тела при моргании, сопровождающееся слезотечением и блефароспазмом. В зависимости от длительности присутствия инородного тела в тканях (от нескольких часов до нескольких дней) выражена инъекция сосудов конъюнктивы и цилиарного тела. Инородные тела роговицы и конъюнктивы часто настолько малы, что видны только под большим увеличением. Вокруг инородного тела бывает выражен ореол инфильтрации или кольцо ржавчины. В случаях, когда инородное тело не определяется в ткани роговицы и бульбарной конъюнктивы, но с помощью пробы с флюоресцеином выявляются вертикальные царапины на роговице, инородное тело следует искать на внутренней поверхности века.
Ощущение инородного тела при моргании, слезотечение, блефароспазм и вертикальные царапины на роговице свидетельствуют о расположении инородного тела на внутренней поверхности века.
а — инородное тело конъюнктивы (пленка от зерна) возле лимба, выражена конъюнктивальная инъекция;
б — инородное тело роговицы. За день до обращения пациент работал на точильном станке без защитных очков. В глаз попала металлическая стружка (стрелка). В настоящее время вокруг инородного тела заметен ореол инфильтрации, отмечается инъекция конъюнктивальных и цилиарных сосудов возле места расположения инородного тела;
в — копье для удаления инородного тела и очистки его ложа.
г) Лечение:
1. Инородные тела роговицы и конъюнктивы. Инородное тело удаляют с помощью тонкой иглы или копья. В области ложа инородного тела часто выявляется ржавчина или воспалительная инфильтрация. Эти измененные ткани также необходимо удалить. После удаления инородного тела и очистки ложа назначают мазь с антибиотиком и при необходимости накладывают асептическую повязку.
2. Инородные тела, расположенные на внутренней поверхности век. Если инородное тело обнаружено после выворачивания верхнего или нижнего века, его необходимо удалить с помощью ватной палочки. Антибактериальную мазь используют до полного купирования симптомов раздражения глаза.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эрозия роговицы: причины, клиника, лечение"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.1.2021