Применение тобрамицина у новорожденных

Применение тобрамицина у новорожденных

Тобрамицин (tobramycin) - аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, продуцируемый Str. tenebrarius. Тобрамицин активен в отношении грамотрицательных бактерий (Е. coli, Proteus spp. — индол-положительные и индол-отрицательные штаммы; Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Haemophilus influenzae); грамположительных бактерий (Staphylococcus spp. — в том числе штаммов, продуцирующих пенициллиназу) и малоактивен в отношении Streptococcus spp. (в том числе Enterococcus spp.).

Показания тобрамицина. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции ЦНС (менингит и т.д.), костей и суставов (остеомиелит и др.), мочевых путей (пиелонефрит, цистит), органов дыхания (пневмония и др.), брюшной полости (перитонит), кожи и мягких тканей, а также сепсис и послеоперационные инфекции.

Противопоказания тобрамицина. Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность, нарушение функции пары VIII черепных нервов, неврит слухового нерва.
Препарат ограниченно применяется при миастении и дегидратации.

Побочные эффекты тобрамицина. Тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, анемия, лейкопения, лейкоцитоз, гранулоцитопения, тромбоцитопения, необратимое поражение вестибулярной и слуховой ветвей VIII пары ЧН с частичной или полной двусторонней тугоухостью, головокружение, шум в ушах, головная боль, нарушения ориентации, парестезия, сонливость, мышечные фасцикуляции, судороги, нефротоксичность (олигурия, цилиндрурия, протеинурия, канальцевые нарушения, повышение уровня креатинина и азота мочевины, нарушение числа мочеиспусканий, жажда, полиурия), аллергические реакции, гипокальциемия, гипонатриемия, гипомагниемия и др.

Предостережения. Следует помнить, что у части детей необратимая глухота (частичная или полная) может сформироваться уже после окончания лечения тобрамицином.

Взаимодействие тобрамицина. Повышает нейро-, ото- и нефротоксичнсоть других препаратов. Вероятность ототоксичности препарата возрастает на фоне применения петлевых диуретиков (фуросемид, этакриновая кислота). Тобрамицин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов и снижает эффект антимиастенических ЛС.

Дозы и применение. Тобрамицин вводится внутримышечно или внутривенно. Новорожденным и детям в возрасте до 12 мес — 2-4 мг/кг в сутки (в 2 приема). Рекомендуемая продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Тобрамицин* (Россия). Порошок (ампулы), 25 и 50 мг; порошок для приготовления раствора для инъекций (флаконы), 80 мг.
Бруламицин* (Венгрия). Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (ампулы), 1 и 2 мл (1 мл=40 мг).
Брамитоб* (Германия). Раствор для ингаляций 300 мг (ампулы), 4 мл
Обрацин* (Словения). Порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций.
Небцин* (Франция). Раствор для инъекций (флаконы), 2 мл (1 мл=40 мг).

- Читать "Применение ванкомицина у новорожденных - показания, противопоказания"

Оглавление темы "Лекарства для лечения новорожденных":