Паренхиматозные кровоизлияния (в вещество головного мозга) - с одинаковой частотой встречаются у недоношенных и доношенных детей. Паренхиматозные (интрацеребральные) кровоизлияния бывают односторонними, а по локализации — теменными или височными.

Парехиматозные кровоизлияния вследствие гипоксии/асфиксии обычно мелкие, симметричные, носят диапедезный характер (в отличие от интрацеребральных кровоизлияний при родовой травме).

Соответственно, клиническая картина при постгипоксических паренхиматозных кровоизлияниях находится в прямой зависимости от места/мест и объема церебрального поражения. Симптомы варьируют в широких пределах: от возбуждения или угнетения ЦНС, судорожного или гипертензионного синдрома до бессимптомного течения.

Методы нейровизуализации позволяют уточнить локализацию и объем поражения вещества головного мозга, определяющие прогноз.

Проводимая терапия является посиндромной, ее объем определяется тяжестью состояния и клиническими проявлениями у новорожденного.

Н.Н. Володин и соавт. предлагают в периоде новорожденности рассматривать так называемые «сочетанные ишемические и геморрагические поражения ЦНС», занимающие промежуточное положение между гипоксическими и травматическими поражениями нервной системы.

По-видимому, это имеет определенный смысл, хотя в подавляющем большинстве случаев при внутричерепных кровоизлияниях имеется гипоксически-травматическое поражение ЦНС (с преобладанием того или иного компонента). При этом клиническая симптоматика церебрального поражения и тяжесть состояния детей определяются фактической локализацией и объемом кровоизлияния.

- Читать "Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение"

1. Паралич Эрба-Дюшенна - клиника, диагностика, лечение
2. Паралич Дежерина-Клюмпке - клиника, диагностика, лечение
3. Общий паралич плечевого сплетения - клиника, диагностика, лечение
4. Паралич лицевого нерва у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
5. Травмы и повреждения нервов у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
6. Внутрижелудочковые кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
7. Субарахноидальное кровоизлияние (САК) гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
8. Паренхиматозные кровоизлияния гипоксического генеза у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
9. Эпидуральные кровоизлияния (экстрадуральные) у новорожденных - клиника, диагностика, лечение
10. Субдуральные кровоизлияния в результате родовой травмы - клиника, диагностика, лечение