Аневризмы как причина инсульта у детей. Факторы риска

Аневризмы как причина инсульта у детей. Факторы риска

Аневризмы — врожденное явление, но в детстве оно проявляется редко. Мешотчатая аневризма иногда сочетается с коарктацией аорты или поликистозом почек. Обычно бессимптомные, пока не разорвутся, мешотчатые аневризмы проявляются массивным кровоизлиянием: сильной головной болью, рвотой, судорогами, комой и смертью.

Реже аневризма проявляется симптомами объемного процесса. Аневризмы разрываются на дне, когда их диаметр достигает 6—15 мм. У детей их можно обнаружить в виллизиевом круге или чаще в периферических сосудах. В раннем детстве, как правило, проявляются аневризмы, расположенные в средней мозговой артерии или в вертебробазилярной системе, у детей старшего возраста — чаще всего в области бифуркации сонной артерии, а у взрослых — преимущественно в соединительных ветвях передней мозговой артерии.

У детей чаще, чем у взрослых, встречаются гигантские аневризмы. Нарушение функции черепных нервов нехарактерно. Отмечены редкие семейные случаи. Изредка встречаются также множественные аневризмы; их наличие ставит вопрос о возможности микочических поражений, обусловленных инфицированными эмболами.

В анамнезе больных с аневризмами могут быть отмечены головные боли. Аневризмы разрываются как в покое, так и при физической нагрузке. Разрыв сопровождается выраженными менингеальными симптомами (ригидность шеи, повышение температуры тела), очаговыми неврологическими нарушениями, включая гемиплегию.

Очаговые симптомы обусловлены гематомой или инфарктом мозга. Точный диагноз важен для решения вопроса о хирургическом лечении.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Оглавление темы "Инсульт у детей":