Скорость образования нейтрофилов. Нейтрофилия
Общее время, которое потребуется миелобласту, чтобы появиться в кровотоке уже в виде зрелого нейтрофила, составляет приблизительно 11 суток. В нормальных условиях на стадиях миелобласта, промиелоцита и нейтрофильного миелоцита происходят пять митотических делений. Нейтрофилы проходят через несколько функционально и анатомически определенных компартментов.
Костномозговой компартмент образования можно подразделить на митотический компартмент (3 суток) и компартмент созревания (4 суток).
Костномозговой накопительный компартмент действует как буферная система, способная при необходимости выделять большое число зрелых нейтрофилов. Нейтрофилы остаются в этом компартменте в течение примерно 4 суток.
Циркулирующий компартмент состоит из нейтрофилов, взвешенных в плазме и циркулирующих в кровеносных сосудах.
Маргинальный компартмент представлен нейтрофилами, которые присутствуют в крови, но не циркулируют. Эти нейтрофилы находятся в капиллярах и временно исключены из кровотока вследствие сужения сосудов или — особенно в легких— могут быть на периферии сосудов, адгезируя к эндотелию, будучи при этом вне основного кровотока.
Маргинальный и циркулирующий компартменты имеют примерно одинаковые размеры, при этом происходит постоянный взаимный обмен клеток между ними. Период полужизни нейтрофила в этих двух компартмен-тах равен 6—7 ч. Костномозговые компартменты образования и накопления совместно примерно в 10 раз больше, чем маргинальный и циркулирующий компартменты.
Костномозговой накопительный (резервный) компартмент (2). Циркулирующий компартмент (3).
Маргинальный компартмент. Размер каждого компартмента примерно пропорционален числу клеток (4).
Нейтрофилы и другие гранулоциты проникают в соединительные ткани, проходя через межклеточные соединения между эндотелиальными клетками капилляров и посткапиллярных венул (диапедез). Соединительные ткани образуют пятый компартмент для нейтрофилов, однако его размер неизвестен. Нейтрофилы находятся здесь в течение 1—4 суток, а потом погибают механизмом апоптоза, независимо оттого, выполнили ли они свою главную функцию, осуществив фагоцитоз.
Изменения содержания нейтрофилов в крови необходимо оценивать с учетом существования всех упомянутых компартментов. Так, нейтрофилия — увеличение числа нейтрофилов в кровотоке — не обязательно означает нарастание выработки нейтрофилов. Интенсивная мышечная работа или введение адреналина вызывают перемещение нейтрофилов из маргинального компартмента в циркулирующий компартмент, приводя к отчетливо выявляемой нейтрофилии, даже в отсутствие усиления выработки нейтрофилов.
Однако глюкокортикоиды (гормоны надпочечника) увеличивают митотическую активность предшественников нейтрофилов в костном мозгу и повышают концентрацию нейтрофилов в крови.
Нейтрофилия может также стать результатом выделения большого количества нейтрофилов из костномозгового накопительного компартмента. Этот тип нейтрофилии является транзиторным, после которого наступает период восстановления, в течение которого нейтрофилы не выделяются в кровь.
Нейтрофилия, которая развивается в ходе бактериальных инфекций, обусловлена усиленной выработкой нейтрофилов и более кратким пребыванием этих клеток в костномозговом накопительном компартменте. В таких случаях в кровотоке могут появиться незрелые формы, такие, как палочкоядерные клетки, нейтрофильные метамиелоциты и даже миелоциты. Нейтрофилия, которая возникает во время инфекции, продолжается дольше, чем нейтрофилия, развивающаяся в результате интенсивной мышечной активности.
- Вернуться в раздел "Гистология"