Строение сердца. Гистология

Сердце представляет собой мышечный орган, который ритмически сокращается, перекачивая кровь по сосудистой системе. Оно также вырабатывает гормон — предсердный натриуретический фактор. Его стенки состоят из трех оболочек: внутренней, или эндокарда, средней, или миокарда, и наружной, или перикарда (peri — около + греч. kardia — сердце). Центральный волокнистый участок сердца — так называемый волокнистый (фиброзный) скелет сердца (термин не вполне удачен) — служит в качестве основания клапанов, а также местом начала и прикрепления сердечных мышечных клеток.

Эндокард гомологичен интиме кровеносных сосудов. Он состоит из одного слоя плоских эндотелиальных клеток, расположенных на тонком подэндотелиальном слое из рыхлой соединительной ткани, которая содержит эластические и коллагеновые волокна, а также небольшое количество гладких мышечных клеток. Подэндотелиальный слой прикрепляется к миокарду слоем соединительной ткани (известным как субэндокардиальный слой), который содержит вены, нервы и ветви проводящей системы сердца (волокна Пуркинье).

Миокард — самая толстая из оболочек сердца — состоит из сердечных мышечных клеток, или кардиомиоцитов, располагающихся слоями, которые окружают камеры сердца в виде сложной спирали. Большое количество этих слоев прикрепляются к волокнистому скелету сердца. Расположение этих мышечных клеток исключительно разнообразно, поэтому на гистологических препаратах видно, что даже в пределах небольших участков клетки ориентированы в различных направлениях. Сердце покрыто снаружи однослойным плоским эпителием (мезотелием), который поддерживается тонким слоем соединительной ткани, образующей эпикард.

Под эпикардиальный слой рыхлой соединительной ткани содержит вены, нервы и нервные узлы. В этом слое накапливается жировая ткань, которая обычно окружает сердце. Перикард — серозная оболочка, в которой располагается сердце, — содержит висцеральный слой (ему соответствует эпикард) и париетальный слой. Между этими слоями находится небольшое количество жидкости, что облегчает движения сердца.

Фиброзный скелет сердца состоит из плотной соединительной ткани. Его основными компонентами являются перепончатая перегородка, фиброзный треугольник и фиброзные кольца. Эти структуры образованы плотной соединительной тканью, в которой толстые коллагеновые волокна ориентированы в различных направлениях. Некоторые участки содержат узелки из волокнистого хряща.

Строение сердца. Гистология
Генерирующая и проводящая импульсы система сердца (схема).

Сердечные клапаны состоят из расположенной в центре основы, образованной плотной волокнистой соединительной тканью (содержащей как коллагеновые, так и эластические волокна), покрытой с обеих сторон слоями эндотелия. Основания клапанов прикреплены к фиброзным кольцам волокнистого скелета сердца.

Сердце имеет специализированную систему, ритмически генерирующую импульсы, которые распространяются по всему миокарду. Эта система включает два узла, расположенные в предсердии (синусно-предсердный узел и предсердно-желудочковый, или атриовентрикулярный, узел), а также предсердно-желудочковый пучок. Предсердно-желудочковый пучок начинается от одноименного узла и отдает ветви к обоим желудочкам. Клетки системы, проводящей импульсы, функционально объединены щелевыми соединениями.

Синусно-предсердный узел представляет собой скопление видоизмененных сердечных мышечных клеток, которые имеют веретеновидную форму, более мелкие размеры, чем предсердные мышечные клетки, и содержат меньше миофибрилл. Клетки предсердно-желудочкового узла сходны с такими же клетками синусно-предсердного узла, однако их цитоплазматические выросты ветвятся в различных направлениях, образуя сеть.

Предсердно-желудочковый пучок образован клетками, похожими на клетки предсердно-желудочкового узла. В дистальном направлении, однако, эти клетки становятся крупнее, чем обычные сердечные мышечные клетки, и приобретают особые отличительные черты. Эти клетки, образующие волокна Пуркинье, содержат одно или два центрально расположенных ядра, а их цитоплазма богата митохондриями и гликогеном.

Строение сердца. Гистология
А — волокна Пуркинье системы, проводящей импульсы. Б — большое увеличение, при котором видны детали клеток, образующих волокна Пуркинье.
Они характеризуются сниженным содержанием миофибрилл, которые располагаются преимущественно по периферии мышечных клеток.
Светлая зона вокруг ядер клеток проводящей системы обусловлена локальным скоплением гликогена.
Окраска: гематоксилин—эозин.

Миофибриллы в них немногочисленны и сосредоточены на периферии цитоплазмы. Проходя через подэндокардиальный слой, волокна Пуркинье проникают в желудочек и становятся внутримиокардиальными. Такое расположение очень важно, поскольку оно позволяет импульсу достигать наиболее глубоких слоев мускулатуры желудочков.

В иннервации сердца участвуют как парасимпатический, так и симпатический отделы автономной системы, которые образуют широко распространяющиеся сплетения у основания сердца. Ганглионарные нервные клетки и нервные волокна присутствуют в участках вблизи синусно-предсердного и предсердно-желудочкового узлов. Хотя эти нервы не влияют на генерирование сердечного ритма — процесс, который приписывают синусно-предсердному (пейсмекерному) узлу, — они всё же воздействуют на сердечный ритм, как, например, при физической нагрузке и эмоциональном стрессе.

Стимуляция парасимпатического отдела (блуждающего нерва) замедляет сердцебиения, тогда как стимуляция симпатического нерва ускоряет ритм пейсмекера.

Между мышечными волокнами миокарда располагаются многочисленные афферентные свободные нервные окончания, которые связаны с чувствительностью и болью. Частичная закупорка венечных артерий снижает приток кислорода к миокарду и вызывает боль (стенокардия). Эта же чувствительная иннервация проявляется при инфаркте миокарда, который сопровождается сильными болями, потому что многочисленные мышечные волокна гибнут в результате низкого уровня кислорода.

Видео гистология сердца - препарат срез

- Читать далее "Лимфатические сосуды: строение, гистология"

Ваши замечания и вопросы: