Операция при лимфангиоме вульвы: техника, этапы

Лимфангиома в основном проявляется односторонним диффузным увеличением большой половой губы (рис. 28). Кожа большой половой губы содержит множество везикулообразных поверхностных очагов, которые на самом деле являются расширенными подкожными лимфатическими сосудами (рис. 29).

Рисунок 28. Пациентка из Индии жаловалась на появление «наростов» в области наружных половых органов. Выявлена ангиома левой большой половой губы

Рисунок 29. Кольпоскопическое исследование показало, что очаг представлен множественными везикулами, характерными для лимфангиомы. Патологический процесс распространяется в глубь подкожного жирового слоя

Рисунок 30. Левая большая половая губа иссечена, рана послойно зашита. Кожа зашита простым непрерывным швом PDS 3-0 Операция при лимфангиоме вульвы: техника, этапы

Рисунок 31. Через 6 нед. после операции рана полностью зажила с хорошим косметическим эффектом

Нередко их принимают за остроконечные кондиломы. Лимфангиома вызывает у пациентки неприятные ощущения в виде тянущих болей и косметический дискомфорт. Лечение заключается в иссечении большой половой губы. Пациентку помещают в положение литотомии, операционное поле обрабатывают антисептиком и отграничивают стерильным бельем.

Границы большой половой губы помечают маркером. По этой линии выполняют разрез, достигающий фасции Коллеса. Большую половую губу захватывают и натягивают зажимами Эллиса. Ветви внутренней срамной артерии клеммируют, прошивают и лигируют викрилом 3-0 или 4-0. После удаления губы и достижения гемостаза рану послойно зашивают викрилом 3-0. Кожу зашивают отдельными швами викрилом 3-0 или внутрикожным непрерывным швом (рис. 30, 31).

Рисунок 32. Лимфангиома у женщины с белым цветом кожи аналогична патологическому процессу, показанному на рис. 28

Рисунок 33. Результат иссечения через 2 мес. Широкое и глубокое иссечение в пределах здоровых тканей позволило полностью удалить гемангиому

Как правило, заживление происходит первичным натяжением с минимальной деформацией (рис. 32, 33).

- Читать далее "Операция при остроконечных кондиломах вульвы: техника, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2023

Оглавление темы "Операции на вульве и женской промежности.":