Инъекции спирта в вульву при зуде: техника, этапы

В целях устранения симптомов, обусловленных дистрофическими изменениями, используют два основных вида инъекций в вульву: (1) инъекции спирта для устранения зуда (не боли) и (2) инъекции дексаметазона (Decadron) для лечения хронических воспалительных заболеваний (в частности, склерозирующего лишая) и облегчения хронической боли (невралгии срамного нерва).

Инъекции спирта. Хронический зуд, резистентный к местному лечению стероидами или ретиноидами, служит показанием к спиртовым инъекциям (рис. 1). Цель инъекций — уничтожение нервов. Пациенток необходимо предупредить, что возможным осложнением этих процедур может стать нейропатия, проявляющаяся жгучей болью.

Инъекции избыточного количества спирта, равно как и подкожные инъекции, могут привести к отторжению тканей и некротизирующему фасцииту.

Пациентку помещают в положение дорсальной литотомии в условиях общей анестезии. Намечают зону инъекций в виде сетки, расстояние между линиями которой составляет 1 см. Область воздействия может ограничиваться одной стороной или охватывать всю вульву.

После обработки антисептиком гексахлорофеном (Phisohex) или провидон-йодином (Betadine) стерильным хирургическим маркером наносят «сетку» (рис. 2). Для инъекций используют шприц объемом 1 мм. В точках пересечения линий сетки выполняют инъекции 0,1 мл спирта в подкожно-жировой слой (рис. 3). Спирт уничтожает тонкие кожные ветви нервов промежности, что приводит к снижению чувствительности вульвы.

- Читать далее "Инъекции дексаметазона (гормона) в вульву: техника, этапы"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.2.2023