В нескольких исследованиях было высказано предположение о том, что при беременности, наступившей в результате лечения кломифена цитратом, риск самопроизвольного аборта выше, чем при спонтанной беременности.
В одном из исследований рассматривали результаты 1744 беременностей после лечения кломифена цитратом и 3245 спонтанных беременностей. В этом исследовании прерывание беременности классифицировали как клиническое, если зародыш выявляли при УЗИ или если прошло более 6 нед гестации, либо как доклиническое, если содержание ХГЧ было не меньше 25 МЕ/л, но зародыш при УЗИ не выявлен или выкидыш произошел ранее.

В данном исследовании доклинические и клинические выкидыши рассматривали совместно, и общее количество самопроизвольных абортов при лечении кломифена цитратом незначительно превышало их количество при естественной беременности (23,7 против 20,4%). При отдельном рассмотрении доклинические самопроизвольные аборты также встречались чаще при приеме кломифена цитрата: в целом 5,8 против 3,9%, у женщин в возрасте 30 лет и более — 8,0 против 4,9%, однако у женщин моложе 30 лет такая зависимость практически отсутствовала — 3,7 против 3,0%.

Когда отдельно рассматривали клинические выкидыши, кломифена цитрат не увеличивал их общего числа (18,0 против 16,4%), однако его действие отрицательно сказывалось на частоте самопроизвольных абортов у пациенток моложе 30 лет (15,9 против 11,2%).

Исследования последнего времени, рассматривавшие уровень самопроизвольных абортов при 62 228 клинических беременностях, возникших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), с 1996 по 1998 г. в клиниках нашей страны, продемонстрировали увеличение риска самопроизвольного аборта у женщин, принимавших кломифена цитрат. Однако результаты этих исследований нельзя считать решающим фактором.

На самом деле выкидыш после приема этого препарата может быть связан с другими сопутствующими заболеваниями, например с инсулинрезистентностью, генетическими факторами, связанными с СПКЯ или бесплодием неясного генеза, эндометриозом и возрастом женщины.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Антиэстрогенное действие кломифена. Фертильность"

1. Классификация нарушений овуляции. Индукция
2. Кломифен для стимуляции яичников. Механизм действия
3. Показания для назначения кломифена. Правила приема
4. Контроль лечения кломифеном. Мониторинг
5. Результаты лечения кломифеном. Побочные эффекты
6. Самопроизвольные аборты при лечении кломифеном
7. Антиэстрогенное действие кломифена. Фертильность
8. Неудачи лечения кломифена цитратом. Причины
9. Лечение метформином нарушений овуляции. Механизмы действия
10. Эффективность метформина для индукции овуляции. Альтернатива