Семейный спонтанный пневмоторакс при беременности - течение, прогноз
Наследуемость легочных булл не доказана и не исключена их генетическая гетерогенность. Патология встречается чаще среди молодых мужчин, чем у молодых женщин (М:Ж—5:1) [Najafi, Guzman]. Не вызывает сомнения тот факт, что в большинстве случаев легочные буллы не диагностируют, если только пузырь не разрывается с образованием «спонтанного» пневмоторакса или его не обнаруживают случайно при рентгенографии грудной клетки.
Описан ряд семейных случаев с поражением нескольких сибсов, свидетельствующем об аутосомно-рецессивном наследовании [Leites, Tannenbaum, Gibson]. В то же время наличие семей, в которых поражены один из родителей и потомство, предполагает возможность наличия аутосомно-доминантной формы патологии [Boyd, Leman, Dines].
Спонтанный пневмоторакс может возникнуть как осложнение различных патологических процессов (например, туберкулезной эмфиземы). Однако у молодых людей он чаще всего является результатом разрыва буллы.
Клинические симптомы в значительной мере варьируют в зависимости от степени и скорости утраты функции легкого. В некоторых случаях симптомы минимальны, тогда как в других имеют место внезапно появляющиеся одышка и боль в одной половине груди.
Если у больного уже нарушена функция легких, тогда даже небольшой пневмоторакс может сопровождаться выраженными дыхательными нарушениями. Не исключен пневмоторакс с повышением внутригрудного давления, смещением средостения, который, если его не устранить, грозит смертью в результате асфиксии.
Диагноз подтверждается рентгенографией или томографией грудной клетки. Описываемая патология при беременности встречается, по-видимому, редко; известны лишь отдельные случаи [Brantley et al., Vance, Najafi, Guzman]. Несмотря на то что небольшие скопления воздуха могут рассосаться спонтанно, обычно прибегают к экстренным мерам — введение межреберной дренажной трубки, закупоренной водой. В некоторых случаях может возникнуть необходимость в иссечении поражения, реинфильтрации легкого и облитерации плеврального пространства.
Применение соответствующих мероприятий приводит большинство больных к благополучному исходу.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Семейный идиопатический фиброз легких (синдром Хаммена — Рича) при беременности - течение, прогноз"
Оглавление темы "Наследственные болезни легких при беременности":- Трахеопищеводный свищ при беременности - причины, прогноз
- Трахеобронхомегалия (синдром Мунье-Куна) при беременности - течение, прогноз
- Бронхоэктазия при беременности - течение, прогноз
- Размягчение бронхов (синдром Уильямса—Кэмпбелла) при беременности - течение, прогноз
- Семейный спонтанный пневмоторакс при беременности - течение, прогноз
- Семейный идиопатический фиброз легких (синдром Хаммена — Рича) при беременности - течение, прогноз
- Легочный альвеолярный микролитиаз при беременности - течение, прогноз
- Синдромы с поражением дыхательных путей при беременности - течение, прогноз
- Муковисцидоз при беременности - течение, прогноз
- Дефицит альфа-1-антитрипсина при беременности - течение, прогноз