1. Функции крови
2. Объем крови у человека и ее компоненты
3. Резюме
4. Список использованной литературы

Пациент 40 лет с детства страдал болезнью почек и нуждался в проведении периодических процедур гемодиализа. После неудачной пересадки почки ему, несмотря на лечение андрогенами, требовалось переливание эритроцитов каждые 2-3 недели.

На момент обследования он получил свыше 300 порций крови и имел положительную реакцию на ВИЧ. Он был одним из первых пациентов, которые стали принимать рекомбинантный человеческий эритропоэтин (рчЭПО) для лечения угрожающей жизни анемии. Через несколько месяцев после начала курса рчЭПО показатели гемоглобина у него нормализовались и в дальнейшем сохранялись. Общее состояние больного улучшилось настолько, что он смог вернуться к своей прежней работе продавца.

а) Функции крови. Кровь — жидкая ткань, которая переносит клетки и растворенные вещества; наряду с прочими функциями, кровь важна для транспорта газов при дыхании, регуляции температуры и защиты от патогенов.

1. Транспортная функция:

- Кровь участвует в транспорте различных молекул и клеток.

- Кровь связывает и переносит газы при дыхании, т.е. О₂ от легких к периферическим тканям, а СО₂ обратно к легким.

- Кровь переносит питательные вещества от мест их абсорбции или хранения к местам потребления; обратно она транспортирует метаболиты к местам их дальнейшего использования или к органам выделения.

- Кровь транспортирует гормоны, витамины и минеральные вещества.

- Благодаря большой теплоемкости своего главного компонента — воды кровь распределяет тепло, выделяемое в процессе метаболизма, и обеспечивает теплоотдачу через кожу.

2. Функция среды. Химические и физические свойства крови при циркулировании по телу постоянно контролируются и при необходимости корректируются таким образом, что поддерживается гомеостаз. Это означает, что концентрации растворенных веществ, значение рН и температура поддерживаются на постоянном уровне.

3. Свертываемость крови. Кровь обладает важной способностью в процессе первичного и вторичного гемостаза противодействовать кровотечению за счет сворачивания и закупоривания поврежденных сосудов.

4. Защитная функция. Внедряющиеся в организм инородные тела и возбудители болезней обезвреживаются за счет растворимых белков, а также белых кровяных телец, или лейкоцитов, обладающих фагоцитарной активностью и образующих антитела.

б) Объем крови у человека и ее компоненты. В организме взрослого человека примерно 5 л крови, состоящей преимущественно из плазмы и эритроцитов; кроме того, в крови присутствуют лейкоциты и тромбоциты.

1. Объем. У взрослого человека объем крови составляет 6-8% от массы тела, у ребенка — 8-9%. Таким образом, у взрослых объем крови достигает 3,5-5,5 л (нормоволемия). Увеличение этого показателя называют гиперволемией, а уменьшение -гиповолемией.

2. Состав. Кровь представляет собой мутноватую жидкость красного цвета. Она состоит из желтоватой жидкой плазмы (которая без фибриногена называется сывороткой) и суспендированных в ней красных кровяных телец (эритроцитов), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов). Анализ крови имеет большое значение в клинической диагностике, так как пробу крови легко получить, а ее состав и свойства при многих заболеваниях изменяются характерным образом.

3. Гематокрит. Доля эритроцитов в общем объеме крови называется гематокритом (Гкт). У здоровой взрослой женщины гематокрит составляет в среднем 0,42, а у мужчины 0,47. У новорожденных его значение примерно на 20% выше, а у маленьких детей на 10% ниже, чем у женщин.

P.S. Определение Гкт. Для определения Гкт (по Винтробу) относительно тяжелые эритроциты (из несвертывающейся пробы крови) отделяют от плазмы посредством центрифугирования в стандартизированных пробирках (пробирках для Гкт) при 1000 g в течение 1 мин (g - относительное ускорение гравитации). Центрифугирование приводит также к отделению более легких тромбоцитов и лейкоцитов, которые образуют тонкий беловатый слой между осажденными эритроцитами и плазмой.

С помощью современных автоматических приборов для подсчета числа клеток (гематологических счетчиков) и аналитических устройств, исходя из среднего объема эритроцитов (mean corpuscular volume, MCV) и их концентрации подсчитывают Гкт. На основе особенностей реологических свойств эритроцитов устанавливают значения Гкт в отдельных органах. Кроме того, имеются различия между венозной (относительно высокий Гкт), артериальной и капиллярной кровью.

Умножение значения Гкт, измеренного в локтевой вене, на 0,9 дает показатель, соответствующий среднему гематокриту цельной крови.

4. Определение объема крови. Зная средний гематокрит и объем плазмы крови (PV), можно вычислить объем крови (BV) по формуле BV = = PV/1-0,9 х Hkt). PV может быть установлен методом разведения после внутривенной инъекции красителя (Evans blue), который связывается с белками плазмы или радиоактивно меченными белками.

P.S. Гкт и вязкость крови. Относительно воды (ее вязкость равна 1) средняя вязкость крови здорового взрослого человека составляет 2,2 (1,9-2,6). Вязкость крови возрастает с повышением Гкт не прямо пропорционально. Поскольку сопротивление потока крови линейно возрастает с вязкостью, патологическое увеличение гематокрита ведет к перегрузке сердца и при определенных обстоятельствах к недостаточному кровоснабжению органов.

в) Резюме. Функции и состав крови. Циркулирующая кровь — важная транспортная среда, снабжающая ткани О₂, питательными веществами и витаминами. Кроме того, транспортируя гормоны, кровь является важным каналом связи между органами. Количество крови у взрослого человека достигает примерно 7% от массы_тела, т. е. 4-6 л (нормоволемия).

Кровь состоит из неклеточного компонента — плазмы (без фибриногена называется сывороткой) и форменных элементов. Более 99% массы последних составляют эритроциты, которые содержат красный пигмент гемоглобин и необходимы для транспортировки дыхательных газов. Доля эритроцитов в общем объеме крови обозначается как гематокрит. В среднем он составляет у женщин 0,42, а у мужчин 0,47. С увеличением гематокрита увеличивается вязкость крови.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Плазма крови - с точки зрения физиологии человека"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.5.2025