Атмосферные аэрозоли, особенно в промышленных центрах и крупных городах, представляют собой сложную, постоянно изменяющуюся по своему составу смесь минеральной пыли, промышленных дымов и туманов, частиц органического и неорганического происхождения (уголь, зола, соли и окислы металлов, пыльца растений и т. д.) и микроорганизмов. Поэтому загрязненность и подвижность воздуха в помещении, открытая поверхность аппаратуры и приготовляемых лекарств, недостаточная освещенность помещения, пыль и несоблюдение работающими требований личной гигиены могут привести к загрязнению приготовляемых лекарств и их заражению микроорганизмами.
Фармацевты должны строго соблюдать правила личной гигиены. Они должны работать в чистых, стерильных, наглухо закрытых халатах с завернутыми выше локтя рукавами и шапочках-колпаках, перед работой тщательно вымыть мылом и щеткой руки, протереть дезинфицирующим раствором и осушить их стерильным полотенцем.

Кожа рук содержит очень много бактерий, которые находятся не только на ее поверхности, но и в многочисленных складках, порах, волосяных мешочках, потовых и сальных железах. Особенно много микробов может находиться под ногтями. Вместе с выделениями потовых и сальных желез на поверхность кожи выделяются и бактерии, в результате чего руки, уже подготовленные для приготовления лекарств для инъекций, самоинфицируются.. Источником инфекции рук во время приготовления лекарств для инъекций может быть также соприкосновение с нестерильными предметами.
В медицинской практике принято несколько методов обработки рук, основанных на механической очистке кожи с последующим воздействием антисептическими средствами или дублением ее. Применение таких дубящих веществ, как растворы танина, йода, этилового спирта, способствует уплотнению поверхностных слоев кожи и закрывает имеющиеся на коже отверстия. В хирургии широко применяется обработка рук, основанная на использовании действия растворов аммиака, растворяющих жиры и вместе с тем удаляющих микробы. Заключается этот метод в следующем: руки моют в теплом 0,5% растворе аммиака два раза по 3 мин, затем высушивают стерильной салфеткой и обрабатывают этиловым спиртом в течение 5 мин для дубления кожи.

Эти методы обработки рук могут быть применены и в аптечных условиях при приготовлении стерильных лекарств.
Приготовление стерильных лекарств в аптеках должно производиться в специальных помещениях для приготовления лекарств в асептических условиях (стерилизационных).

В крупных аптеках для этого оборудуются специальные блоки, состоящие из трех секций: а) тамбура (предбоксника), в котором фармацевт надевает стерильные халат, шапочку или косынку и повязку, закрывающую рог и нос; б) стерилизационной, где помещается аппаратура для проведения стерилизации, — автоклав, стерилизатор, сушильный шкаф и т. п.; в) асептической, где приготовляют растворы для инъекций и другие лекарства,, требующие асептического приготовления.
В большинстве аптек выделяется одна комната для асептического приготовления лекарств. Она оборудуется в светлом изолированном помещении, площадью не менее 6 м2. Пол в этой комнате покрывают линолеумом или метлахскими плитками. Потолок, стены и всю мебель окрашивают белой эмалевой крцской, а столы покрывают пластиком или линолеумом и стеклом. В комнате должны быть водопровод, вентиляция и электрическая плитка. Аппаратуру для стерилизации помещают в смежном с комнатой помещении, куда и выносят для стерилизации лекарства в готовом виде.

В аптеках приготовление стерильных и асептически приготовляемых лекарств производят также в настольных боксах.
Настольные боксы бывают двух типов. Настольный бокс первого типа состоит из двухтумбового стола с расположенным на всей его поверхности остекленным футляром с плоским стеклянным верхом. С лицевой стороны футляр имеет двойную раздвижную дверку и внутри — стеклянные палочки на кронштейнах.

Настольный бокс второго типа обычно представляет собой остекленный футляр, у которого с одной стороны имеется дверка и в нижней части отверстия для рук.
В стерилизационном блоке, комнате для асептического приготовления лекарств и боксах устанавливают бактерицидные лампы для обеззараживания воздуха.
В этих помещениях необходимо постоянно поддерживать безупречную чистоту. Перед работой их следует мыть теплой водой с мылом и дезинфицировать.

Все медикаменты надо хранить в хорошо укупоренной таре, в стеклянных закрывающихся шкафчиках или под стеклянным колпаком. Штангласы должны быть с притертыми пробками, защищенными от пыли специальными стеклянными колпачками. До заполнения препаратами их следует подвергать стерилизации. Аппаратура и приборы также должны быть защищены от пыли. При приготовлении стерильных лекарств следует стремиться, чтобы все приборы и аппараты как можно меньше соприкасались с воздухом (накрывать стеклянными колпаками). Следует избегать излишнего хождения по комнате, вызывающего подвижность воздуха, и излишней задержки в работе над лекарством. Необходимые для работы материалы следует брать стерильным пинцетом.

- Читать далее "Приготовление инъекций. Требования к инъекционным растворам."