Симптомы псевдомембранозного колита и его диагностика

Псевдомембранозный колит вызывается анаэробным энтеротоксином, Заболевание возникает у ослабленных больных с нарушенным иммунитетом и после антибиотикотерапии, особенно часто после назначения клиндамицина, ампициллина и цефалоспоринов.

Симптомы появляются обычно на 3-4-й день после начала антибиотикотерапии. Характерны схваткообразные боли внизу живота, водная диарея, температура. Могут возникнуть обезвоживание и водно-электролитные нарушения. Типичен лейкоцитоз.

Диагноз устанавливают сигмоидоскопией и исследованием кишечного содержимого на наличие токсина. Последний определяют исследованием цитотоксичности на тканевых культурах или же латексным тестом. Эндоскопическая картина характеризуется бело-желтыми бляшками на отечной воспаленной слизистой. Процесс может распространиться с ректосигмоидного отдела на всю толстую кишку, однако в ряде случаев поражается только правая ее половина и для установления диагноза требуется колоноскопия. Токсический мегаколон и перфорация кишечника редкие, но опасные осложнения.

Лечение состоит в отмене антибиотиков и назначении метронидазола, а при его неэффективности ванкомицина. Холистирамин связывает токсин, чем уменьшает его действие на организм. У 5-50% пациентов возникает рецидив после успешного лечения на 3-10-й день после клинического выздоровления.

Псевдомембранозный колит
а - Колит, вызванный Clostridium difficile: приподнятый рентгенопрозрачный налет в нисходящей ободочной кишке. Клизма с барием, двойное контрастирование
б - Обзорная рентгенография брюшной полости при псевдомембранозном колите

- Читать далее "Симптомы заворота толстой кишки и его диагностика"

Оглавление темы "Болезни кишечника и печени":
  1. Симптомы псевдомембранозного колита и его диагностика
  2. Симптомы заворота толстой кишки и его диагностика
  3. Симптомы цитомегаловирусного колита и его диагностика
  4. Симптомы воспаления прямой кишки (проктита) и его диагностика
  5. Симптомы болезни печени в биохимическом анализе крови
  6. Симптомы вирусного гепатита и его диагностика
  7. Симптомы острого гепатита и его диагностика
  8. Симптомы хронического вирусного гепатита и его диагностика
  9. Симптомы поражения печени лекарством (лекарственного гепатита) и его диагностика
  10. Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика