Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика

Этиология аутоиммунного гепатита неизвестна.

Патогенез - Т-лимфоциты продуцируют антитела к поверхностным антигенам гепатоцитов.

Патология. В биоптатах печени обнаруживается картина тяжелого хронического активного гепатита с лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией околопортальной зоны печеночных долек. Быстро формируются фиброзные перегородки и крупноузловой цирроз.

Клиника аутоиммунного гепатита. Поражаются большей частью молодые женщины со вторым пиком заболеваемости после менопаузы. Начало заболевания постепенное и напоминает вирусный гепатит. Типична аменорея, тогда как сохранение нормальных месячных является хорошим прогностическим признаком. Аутоиммунный гепатит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: зобом Хашимото, гемолитической анемией и др.

Диагноз аутоиммунного гепатита. Диагноз основан на находках, характерных для вирусного гепатита, но при отсутствии серологического подтверждения вирусной природы гепатита. Типичными для аутоиммунного гепатита являются очень высокий уровень в крови гаммаглобулина (35-170 мкмоль/л), повышенный уровень альфа-фетопротеина, лейкопения, тромбоцитопения, удлиненное протромбиновое время, положительная реакция на антинуклеарные и антигладкомышечные антитела.

Лечение. Аутоиммунные гепатиты очень эффективно лечат большими дозами кортикостероидов, азатиоприна или сочетанием этих препаратов.

Течение гепатита

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Болезни кишечника и печени":
  1. Симптомы псевдомембранозного колита и его диагностика
  2. Симптомы заворота толстой кишки и его диагностика
  3. Симптомы цитомегаловирусного колита и его диагностика
  4. Симптомы воспаления прямой кишки (проктита) и его диагностика
  5. Симптомы болезни печени в биохимическом анализе крови
  6. Симптомы вирусного гепатита и его диагностика
  7. Симптомы острого гепатита и его диагностика
  8. Симптомы хронического вирусного гепатита и его диагностика
  9. Симптомы поражения печени лекарством (лекарственного гепатита) и его диагностика
  10. Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика