Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика
Этиология аутоиммунного гепатита неизвестна.
Патогенез - Т-лимфоциты продуцируют антитела к поверхностным антигенам гепатоцитов.
Патология. В биоптатах печени обнаруживается картина тяжелого хронического активного гепатита с лимфоцитарной и плазмоцитарной инфильтрацией околопортальной зоны печеночных долек. Быстро формируются фиброзные перегородки и крупноузловой цирроз.
Клиника аутоиммунного гепатита. Поражаются большей частью молодые женщины со вторым пиком заболеваемости после менопаузы. Начало заболевания постепенное и напоминает вирусный гепатит. Типична аменорея, тогда как сохранение нормальных месячных является хорошим прогностическим признаком. Аутоиммунный гепатит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями: зобом Хашимото, гемолитической анемией и др.
Диагноз аутоиммунного гепатита. Диагноз основан на находках, характерных для вирусного гепатита, но при отсутствии серологического подтверждения вирусной природы гепатита. Типичными для аутоиммунного гепатита являются очень высокий уровень в крови гаммаглобулина (35-170 мкмоль/л), повышенный уровень альфа-фетопротеина, лейкопения, тромбоцитопения, удлиненное протромбиновое время, положительная реакция на антинуклеарные и антигладкомышечные антитела.
Лечение. Аутоиммунные гепатиты очень эффективно лечат большими дозами кортикостероидов, азатиоприна или сочетанием этих препаратов.
- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"
Оглавление темы "Болезни кишечника и печени":- Симптомы псевдомембранозного колита и его диагностика
- Симптомы заворота толстой кишки и его диагностика
- Симптомы цитомегаловирусного колита и его диагностика
- Симптомы воспаления прямой кишки (проктита) и его диагностика
- Симптомы болезни печени в биохимическом анализе крови
- Симптомы вирусного гепатита и его диагностика
- Симптомы острого гепатита и его диагностика
- Симптомы хронического вирусного гепатита и его диагностика
- Симптомы поражения печени лекарством (лекарственного гепатита) и его диагностика
- Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика