Советы по осмотру паразитарных болезней кожи - педикулез, чесотка
1. Инвазии какими насекомыми встречаются наиболее часто?
Наиболее часто встречаются вши и клещи.
• Педикулез головы — это инвазия вшей в волосистую часть головы. Характеризуется зудом затылочной и боковых частей головы, приводящим к появлению расчесов, вторичной инфекции и шейной лимфаденопатии. Гниды (овальные яйца размером в 1 мм) плотно прикрепляются к волосам и могут исчисляться тысячами. Живых вшей находят в небольшом количестве.
• Лобковый педикулез поражает волосистые участки тела, лобковую область (наиболее часто), грудь, подмышечные впадины и верхние веки. Обнаруживают вшей и гниды (коричневато-серые частицы размером 1-2 мм на волосах и коже). Характерен сильный зуд.
• Чесотка представляет собой инвазию клеща Sarcoptis scabiei. Термин «чесотка» (от лат. scabere — расчесывать) наилучшим образом характеризует трудноизлечимый зуд кожи (особенно по ночам), приводящий к образованию линейных борозд, везикул, узлов, расчесов и корок в межпальцевых промежутках, на запястьях, гениталиях, в подмышечных впадинах, на ареолах, в паховых складках, на ягодицах, по линии талии и на лодыжках.
При тщательном осмотре с помощью увеличительного стекла обнаруживают извитые линейные ходы длиной до 1 см. Их проделывает клещ — мелкий паразит, который выглядит как сероватая мелкая точка в конце хода. Диагноз устанавливают при исследовании соскоба с папулы, узла и хода, при выявлении клеща, его яичек и продуктов жизнедеятельности. Последние похожи на мелкие черные футбольные мячи.
2. Кто подвержен инвазии насекомыми?
Инвазия насекомыми может наблюдаться в любом возрасте. Педикулез головы наиболее часто возникает у детей. Лобковый педикулез встречается у молодых людей и часто передается при половых контактах. В домах престарелых и госпиталях часто возникают эпидемии чесотки. Паразиты передаются при тесном физическом контакте с инфицированными людьми и зараженной одеждой.
3. Что такое норвежская чесотка?
«Корковая, крустозная чесотка» — политически более правильный термин, поскольку единственной причиной существования этой печальной для норвежцев ассоциации послужило сообщение о случае заболевания в Норвегии в середине XIX века.
Независимо от названия, это отдельная и высококонтагиозная форма чесотки, характеризующаяся обширным распространенным поражением с образованием корок на локтях, коленях, ладонях и подошвах. Наличие толстых, желтоватых и гиперкератотических чешуек и бляшек может навести на мысль о псориазе, хотя зуд при чесотке обычно интенсивнее.
При норвежской чесотке в коже хозяев — как правило, лиц со сниженным иммунитетом (например, со СПИДом), а также лиц пожилого возраста, людей с физическими и/или ментальными нарушениями — обнаруживают от сотен до миллионов взрослых самок клеща. Следовательно, в специальных лечебных учреждениях это заболевание оказывается чрезвычайно серьезной проблемой.
- Читать далее "Советы по осмотру липоидного некробиоза"
Оглавление темы "Осмотр при заболеваниях кожи":- Советы по осмотру сифилиса
- Советы по осмотру паразитарных болезней кожи - педикулез, чесотка
- Советы по осмотру липоидного некробиоза
- Советы по осмотру поздней кожной порфирии
- Советы по осмотру саркоидоза
- Советы по осмотру болезни Бехчета
- Советы по осмотру дерматомиозита
- Советы по осмотру кожи при диабете
- Советы по осмотру склеродермии
- Советы по осмотру кожи при гипертиреозе