Врожденный иммунитет как причина акне (прыщей)

Врожденный иммунитет как причина акне (прыщей)

Акне может носить как воспалительный, так и невоспалительный характер. На ранних стадиях развития классические комедоны (закупоренные поры), вне зависимости от того, являются они открытыми (черные точки) или закрытыми (белые угри), не имеют признаков воспаления. Воспаления не будет до тех пор, пока иммунная система не распознает проблему. С этого момента и до возвращения к нормальному состоянию акне является воспалительным, даже несмотря на то что само воспаление может быть настолько слабо выражено, что практически незаметно.

В нашем организме выделяют два отельных и очень разных вида иммунитета. Одна часть иммунной системы представлена к моменту рождения (врожденный иммунитет), а вторая адаптируется к новым угрожающим факторам, в результате чего формируются новые ответные реакции (адаптивный или приобретенный иммунитет). В этой статье изучаются ответные реакции врожденного и приобретенного иммунитета и их влияние на акне.

Врожденная иммунная система — это «первый ответчик». Она сформировалась в процессе эволюции, когда организму наших первобытных предков необходимо было научиться быстро нейтрализовать или избавляться от всего, что проникало через их «кожу», иначе он бы умер. Врожденная иммунная система развивалась на протяжении многих миллионов лет, и она может отвечать на все виды различных чужеродных агентов и угрожающих факторов, от медузы до заноз и от вросших волос до вирусов.

Это защитная система, с которой мы все родились. Такая система выявления и реагирования работает быстро, потому что под кожей имеются миллионы «сторожевых постов». Они постоянно находятся в состоянии боевой готовности против любого «чужеродного» материала и могут мгновенно реагировать, запуская каскад высвобождения химических мессенджеров, которые обеспечивают ответную реакцию или передают сигнал о необходимости дополнительной помощи. «Сторожами», составляющими основу врожденной иммунной системы, являются toll-подобные рецепторы, или TLRs.

Каждый тип TLR (у человека их всего 13) отвечает на воздействие определенного раздражителя. Некоторые из них достаточно специфичны и отвечают только на один раздражитель. Другие отвечают на воздействие более чем одного раздражителя, и иногда два или более TLR будут отвечать на один и тот же раздражитель. Комбинации сложны и выходят за рамки нашего обсуждения, но для объяснения смысла используется несколько основных правил. TLR₁ и TLR₂ распознают липопротеины бактерий (то, из чего состоят стенки бактерий).

Материал, из которого состоит стенка грибка (например, у Malassezia), раздражает TLR₂ и TLR₆, но эти два рецептора также возбуждаются под воздействием липопротеинов бактерий (опять Propionibacterium acnes). Одни вирусные частицы возбуждают TLR4; другие — TLR₇, TLR₈ и TLR₉; но TLR₉ также реагирует на бактериальные частицы. Специально проведенные экспериментальные работы по акне подтвердили, что Р. acnes активирует и TLR₂, и TLR₄, в то время как TLR₂ отвечает только на воздействие Malassezia.

Здесь представлена упрощенная цепочка событий от увеличения деления кератиноцитов до терапевтического и хирургического подходов лечения.
Избыточная пролиферация кератиноцитов приводит к раннему формированию пробки сально-волосяного фолликула, которая увеличивается в размерах и в конечном счете приводит к аноксии.
При аноксии выделяется индуцируемый при гипоксии фактор 1, который препятствует терминальной дифференцировке и усиливает воспаление.

Как только TLR-«рецептор» видит угрожающий фактор, он его распознает, нажимает на кнопку тревоги, и запускается огромное количество процессов. В основном синтезируется два типа мессенджеров — цитокины (движущая сила для клеток) и хемокины (движущая сила для химических веществ).

Цитокины посылают сигналы таким клеткам, как нейтрофилы (полиморфноядерные лейкоциты), чтобы они пришли в очаг поражения и помогли избавиться от внедрившегося агента. Здесь происходит пересечение с адаптивной иммунной системой (см. раздел 7.2), потому что некоторые цитокины сигнализируют о необходимой помощи лимфоцитам, а другие вовлекают в процесс еще более сложные комбинации клеток.

Хемокины вызывают развитие огромного количество химических ответных реакций, от таких простых, как образование гистамина, до сложного каскада химических процессов, приводящих к свертыванию.

Врожденная иммунная система — это хорошо скоординированный механизм, развивавшийся в течение многих миллионов лет, который делает все возможное для идентификации, изоляции, нейтрализации и удаления чужеродного материала. Если организму требуется больше средств для борьбы, чем может предоставить врожденная иммунная система, он способен вызвать дополнительную помощь.

Организм обладает возможностью самостоятельно адаптироваться к любым новым угрожающим факторам, на которые врожденная иммунная система не может выработать мгновенный ответ. Вторым уровнем защиты является ответная реакция адаптивного иммунитета.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Приобретенный иммунитет как причина акне (прыщей)"

Оглавление темы "Причины появления прыщей.":