Паховая дерматофития (tinea cruris): причины, клиника, диагностика
Термином «tinea cruris» обозначают дерматофитию паховой области, гениталий, лобковой области, промежности и перианальной кожи. Латинское название заболевания не отражает его суть, поскольку слово «cruris» означает «нога». Это второй по частоте тип дерматофитии в мире.
а) Эпидемиология. Во многом напоминая дерматофитию гладкой кожи, паховая дерматофития распространяется путем прямого контакта с инфицированными предметами и ухудшается в условиях окклюзии и влажного климата. Типично также самозаражение из отдаленных резервуаров инфекции, например, Т. rubrum или Т. interdigitale на стопах. Паховая дерматофития в три раза чаще встречается у мужчин, взрослые болеют чаще, чем дети.
б) Этиология. Большинство случаев паховой дерматофитии вызываются Т. rubrum и Е. floccosum, причем последний организм чаще является причиной эпидемий. Т. interdigitale и Т. verrucosum относятся к более редким возбудителям.
в) Клинические признаки. Паховая дерматофития классически проявляется в форме четко очерченной кольцевидной бляшки с шелушащимся приподнятым краем, которая распространяется от паховой складки на внутреннюю поверхность бедер, нередко с обеих сторон. Эритематозные шелушащиеся бляшки с папулами и везикулами на внутренней поверхности бедер также типичные, но менее очевидные клинические проявления.
Характерным признаком является зуд, а также боль, когда бляшки мацерируются или вторично инфицируются. Бляшки при паховой дерматофитии, вызванной E.floccosum чаще разрешаются в центре и обычно ограничиваются паховой складкой и медиальной верхней частью бедра. Бляшки при паховой дерматофитии, вызванной Т. rubrum, напротив, сливаются и распространяются на лобковую и перианальную область, ягодицы и нижние участки живота. В некоторых случаях отмечается поражение гениталий, в том числе мошонка.
- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Дерматофития стоп и кистей (tinea pedis, manuum): причины, клиника, диагностика"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.4.2019