Содержимое темы "Карцинома из клеток Меркеля (ККМ).":

1. Карцинома из клеток Меркеля (ККМ) - краткий обзор, эпидемиология
2. Этиология и патогенез карциномы из клеток Меркеля (ККМ)
3. Клиника и диагностика карциномы из клеток Меркеля (ККМ)
4. Прогноз и стадии карциномы из клеток Меркеля. TNM классификация карциномы из клеток Меркеля
5. Современное лечение карциномы из клеток Меркеля
6. Осложнения и рецидивы карциномы из клеток Меркеля

Более чем в 90% случаев карциномы из клеток Меркеля (ККМ) является непредвиденным диагнозом в момент получения результатов гистологического исследования. Чаще всего предполагается диагноз кисты или акнеформного образования. Хотя большинство пациентов и врачей не знакомы с этим заболеванием и особенностями его лечения, оно может оказаться летальным поэтому необходимо быстро начать лечение.

В исследовании из Австралии у значительного числа пациентов (45%) развилось прогрессирующее заболевание в период ожидания адъювантной лучевой терапии (среднее время ожидания 41 день). По причине редкости этого заболевания пациенты и врачи часто ищут медицинскую информацию в интернете. На сайте МедУнивер (meduniver.com), созданном в помощь пациентам и врачам, представлены современные данные по этой проблеме и доступные центры, куда можно направить пациента.

У пациентов с развившимся рецидивом карциномы из клеток Меркеля этот диагноз ставится в течение двух лет после выявления опухоли. Наиболее часто рецидивная опухоль расположена в бассейне дренирующих лимфатических узлов или в прилежащей коже. Вероятность развития метастазов и последующего летального исхода в значительной степени зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза, при этом вероятность выздоровления колеблется от 10% до 95%. Отмечается следующая локализация рецидивов (частота указана в скобках): кожа (28%), лимфатические узлы (27%), печень (13%), легкие (10%), кости (10%), мозг (6%), плевра (2%) и другие участки (4%). При распространении ККМ на внутренние органы эта опухоль становится неизлечимой.

К счастью, более чем у 50% пациентов можно ожидать благоприятный исход. У пациентов, не имевших рецидивов в течение 3-5 лет риск рецидивов, в отличие от меланомы, значительно снижается. Осложнения у пациентов без метастазов в значительной степени зависят от проводимой терапии. Мы считаем, что, как подчеркивалось в этой главе, хирургическое иссечение и лучевая терапия отличаются относительно минимальной частотой развития осложнений и наилучшей вероятностью излечения.

Однако у пациентов, подвергшихся агрессивному хирургическому лечению (ампутации) или получавших химиотерапию при заболевании с низким риском, отмечается тенденция к более частому развитию осложнений без улучшения исхода.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология."