Причины фоточувствительности (фотосенсибилизации)

Патологические реакции на ультрафиолет (УФ):
- Фоточувствительность в целом можно разделить на фототоксичность и фотоаллергию, вызываемые местными или системными веществами, которые поглощают энергию ультрафиолета А (УФА).
- Фототоксичность развивается у любого, кто получает соответствующий препарат и УФ облучение, и обычно проявляется как избыточная реакция по типу солнечного ожога.
- Фотоаллергия — иммунная реакция на УФА-модифицированные химические, обычно местные солнцезащитные вещества из США и Великобритании и местные нестероидные противовоспалительные препараты из Европы. Проявляется как экзематозная сыпь на облученных участках кожи.
- Сбор анамнеза является важной частью осмотра; фототестирование и кожные аппликационные фотопробы помогают диагностике.
- Дифференциальный диагноз включает контактный аллергический или простой контактный дерматит, воздушно-контактный дерматит и другие фотодерматозы.
- Лечение состоит из определения и избегания преципитирующих веществ, фотозащиты и симптоматической терапии.

Фоточувствительность может развиться в ответ на экзогенные или эндогенные факторы. Как правило, это происходит при поглощении соединением, имеющим неокисленные двойные связи в бензольном кольце, энергии излучения в своем спектре действия, обычно в диапазоне ультрафиолетовых волн А (УФА). Экзогенными факторами могут быть вещества системного или местного действия.

Характерным примером фоточувствительности, вызванной эндогенными веществами, являются порфирии, которые обусловлены дефектом ферментов в цепочке биосинтеза гема, что приводит к повышенному уровню порфиринов, известных своей фототоксичностью.

Заболеваемость. В США описано более 350 препаратов, которые вызывают фотосенсибилизацию. Однако лишь немногие из них были достаточно изучены, и только к некоторым из этих препаратов фоточувствительность развивается часто. При осмотрах, проведенных в фотодерматологических центрах в Нью-Йорке, Мельбурне, Сингапуре и Детройте, зафиксированные случаи фоточувствительности, вызванной системным применением препарата, отмечены у 5-15% направленных пациентов.

В исследованиях, проведенных в США, Великобритании, Европе и Австралии, доля пациентов, которым проводили кожные аппликационные фотопробы и которые имели клинически подтвержденные реакции, указывавшие на фотоаллергиче-ский контактный дерматит, составили от 1,4 до 12,0%, со значением в большинстве исследований около 10%.

Характеристика фототоксичности и фотоаллергии
Местные фототоксические и фотосенсибилизирующие средства
Системные фототоксические средства
Системные фотоаллергены
Местные фотоаллергены

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Механизм фототоксичности (патофизиология)"

Оглавление темы "Болезни кожи от ультрафиолета света.":
  1. Диагностика и лечение патологической чувствительности кожи к свету (патологической фоточувствительности кожи)
  2. Причины фоточувствительности (фотосенсибилизации)
  3. Механизм фототоксичности (патофизиология)
  4. Фототоксичность кожи - клиника, диагностика, лечение
  5. Фотоаллергия кожи - клиника, диагностика, лечение
  6. Обследование при фототоксичности и фотоаллергии
Материалы подготовлены и размещены для образовательных целей медицинских работников.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы и замечания просим присылать на адрес admin@medicalplanet.su
По адресу выше мы также оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.