Кожа при атопическом дерматите (АД)

Кожа при атопическом дерматите (АД)

Диагноз атопического дерматита (АД) опирается на клинические признаки, обобщенные в таблице ниже. Атопический дерматит (АД) обычно начинается в младенческом возрасте. Примерно у 50% пациентов заболевание проявляется к первому году жизни, у следующих 30% — в возрасте между 1 и 5 годами жизни.

Примерно у 50-80% пациентов с атопическим дерматитом (АД) в позднем детском возрасте развивается аллергический ринит или астма. Многие из этих пациентов «перерастают» атопический дерматит по мере развития у них респираторной аллергии.

Кожные очаги атопического дерматита (АД). Интенсивный зуд и реактивность кожи—определяющие признаки атопического дерматита (АД). Зуд может возникать и исчезать в течение дня, но обычно ухудшается вечером и ночью. Последствиями зуда являются расчесы, пруригинозные папулы, лихенификация и экзематозные кожные очаги. Острое поражение кожи характеризуется интенсивным зудом, эритематозными папулами в сочетании с экскориацией, пузырьками, покрывающими эритематозную кожу, и серозным выпотом.

Для подострого дерматита характерны эритематозные, экскориированные и шелушащиеся папулы. Хронический АД отличается утолщенными кожными бляшками, акцентированным кожным рисунком (лихенификацией) и фиброзными папулами (узловатое пруриго). При хроническом АД все три стадии кожных реакций часто наблюдаются одновременно у одного и того же пациента. На всех стадиях АД кожа у пациентов обычно сухая, лишенная блеска.

Распределение и характер кожных реакций варьируют в зависимости от возраста пациента и активности заболевания. В детском возрасте атопический дерматит преимущественно протекает более остро и поражает в первую очередь лицо, волосистую часть кожи головы и разгибательные поверхности конечностей. Область прилегания подгузников обычно не поражается.

У детей старшего возраста, а также у пациентов с длительно существующим заболеванием кожи, развивается хроническая форма атопического дерматита (АД) с лихенификацией и локализацией высыпаний на сгибательных складках конечностей. Атопический дерматит (АД) часто затухает по мере взросления пациента, причем кожа таких пациентов во взрослом возрасте склонна к зуду и воспалению при воздействии экзогенных раздражителей.

Хроническая экзема кистей может быть первичным проявлением атопического дерматита (АД) у многих взрослых. Другие ассоциирующиеся с АД признаки перечислены в таблице ниже.

Пруригинозные папулы у пациента с атопическим дерматитом. Атопический дерматит

Лихенификация и экскориации на дорзальной поверхности кисти у ребенка с атопическим дерматитом. Атопический дерматит

А. Выраженное мокнутие и корки на экзематозных очагах при детском атопическом дерматите.
Б. Экскориированные папулы и корки (с присоединением вторичной инфекции) при обострении атопического дерматита. Атопический дерматит

Сливающиеся эритематозные папулы на щеках ребенка с подострым атопическим дерматитом.
Причиной распространения высыпаний соответствующей локализации, по всей видимости, стало хроническое воздействие слюны и жидкой пищи. Атопический дерматит

Тяжелая лихенификация и гиперпигментированные пруригинозные папулы у пациента с хроническим атопическим дерматитом. Атопический дерматит

Отечные, эритематозные веки с лихенификацией и гиперпигментацией у подростка с атопическим дерматитом.
Обратите внимание на горизонтальные складки под нижними веками (складки Денни-Моргана — Dennie-Morgan). Атопический дерматит

Зуд у ребенка с атопическим дерматитом.

Детский атопический дерматит с лихенификацией кожи в локтевой впадине и генерализованными сильно зудящими экзематозными бляшками.

Типичные папулы, везикулы и эрозии при атопическом дерматите кистей. Признаки атопического дерматита

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Анализы при атопическом дерматите (АД)"

Оглавление темы "Атопический дерматит и его лечение.":