Интракринная система сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне

Теперь рассмотрим еще некоторые аспекты гормон-ферментного взаимодействия, которые особенно важны при формировании акне. Речь пойдет об интракринной системе, «бортовом центре управления» гормонами, представленном в каждом сально-волосяном фолликуле (СВФ).

Впервые я прочел о ферменте сально-волосяного фолликула (СВФ) 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназе (превращает андростендион в тестостерон) в 1970 г. в тезисах докторской диссертации одного из исследователей из Университета Глазго. Я не могу точно вспомнить, как мне стало известно о существовании этой работы.

Но, так или иначе, доверчивый библиотекарь завернул ее копию в коричневую бумагу, перевязал веревочкой и отправил мне. Посылка была отправлена «обычной почтой», и ее путь из Шотландии до меня занял шесть недель. «Гистохимическое выявление гидроксистероиддегидрогеназы в коже человека» — эго и есть название диссертации на соискание научной степени доктора медицинских наук, поданной Кеннетом Чарльзом Кэлманом (Charles Caiman) в апреле 1970 г.

В своей работе Кэлман впервые, насколько я знаю, указал на наличие 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы в «нижних отделах секреторных протоков». Такая локализация соответствует нижним отделам фолликулярной части СВФ (как было описано в диссертации). Действительно, это место, как я полагаю, в зоне соединения выводных протоков сальных желез с фолликулярным каналом (себофолликулярное соединение). Как было сказано выше, ферменты являются неотъемлемой частью интракринной системы.

Последующие исследования, проведенные Тибуто (Thiboutot) и другими учеными, заполнили все имевшиеся пробелы. И теперь мы знаем, что все ферменты, необходимые для образования ДГТ из его предшественников, есть непосредственно в самом сально-волосяном фолликуле (СВФ). Особо стоит отметить следующее: «Кератиноциты инфундибулума обладают способностью синтезировать андрогены, что может иметь большое значение в формировании фолликулярного кератоза, наблюдаемого при акне».

Андрогены
Вокруг сально-волосяного фолликула и на любом участке нашего тела для синтеза андрогенов интракринная система использует 5 основных ферментов.
Некоторые из гормонов продуцируются напрямую из молекулы холестерина, другие — из предшественников андрогенов, находящихся в молочных продуктах.

Кэлман, в настоящее время сэр Кеннет Чарльз Кэлман, бывший главный медицинский специалист Соединенного Королевства, а ныне ректор университета, где он проводил свои исследования, использовал изощренно утонченную технику визуализации. В местах локализации фермента происходило накопление гранул диформазана. Эти участки профессор Кэлман фиксировал при помощи микрофотографий. На рисунке ниже, взятом прямо из диссертации, мы в деталях видим очень важный процесс — механизм формирования структурных изменений, которые являются первыми незаметными для глаза признаками начала развития акне.
Его концепция о влиянии стероидных гормонов на акне приведена на рисунке ниже, и она сильно опережала свое время.

Таким образом, локальный процессинг гормонов ферментами сально-волосяного фолликула (СВФ) обеспечивает функционирование высокоэффективной системы регуляции. Происходит захват предшественников тестостерона (Т) и ДГТ из циркулирующей крови и их последующее «усовершенствование», образуются более активные молекулы гормонов, способных запустить патогенез акне. Синтезированные под воздействием ферментов интракринной системы тестостерон и 5а-дегидротестостерон (5а-ДГТ или ДГТ) способны тут же связываться андрогенными рецепторами клетки.

Стоит отметить, что внутриклеточные процессы не могут быть зафиксированы при помощи стандартных клинических лабораторных анализов. В то же время грубые нарушения могут быть обнаружены при помощи анализов мочи и крови, в данном случае они не имеют диагностической ценности, потому что «место действия» слишком удалено.

Сально-волосяной фолликул (СВФ)
Частички серого цвета указывают на скопление формазана в области локализации фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы (17β-OHSD).
Верхняя стрелка указывает на кератиноциты фолликулярного канала, нижняя стрелка — на себоциты сальных желез.

Работа Кэлмана подготовила почву для ряда последующих открытий. Так, Тибуто (Thiboutot) описал интракринную систему себоцитов и фолликулярного эпителия СВФ. Слово «интракринный» означает, что секрети-руемая или продуцируемая молекула гормона (полипептид или стероид) в последующем будет работать внутри (интра) самой клетки. Ферменты, обеспечивающие этот процесс, располагаются в гладком эндоплазматическом ретикулуме. Гладкий эндоплазматический ретикулум представляет сложный комплекс канальцев, пузырьков и полостей, которые имеют связь с ядром в метаболически активных клетках.

Стероиды, которые синтезируются в гладком эндоплазматическом ретикулуме, имеют самый короткий путь к ядерным андрогенным рецепторам. Наличие в непосредственной близости всех необходимых ферментов увеличивает вероятность превращения циркулирующих молекул-предшественников ДГТ в сам ДГТ. Наличие связей между гладким эндоплазматическим ретикулумом и ядром, а также непосредственная близость андрогенных рецепторов и их высокая авидность предотвращают потери через ядерные поры даже малейшего количества гормонов.

Андрогенные рецепторы управляют нашей жизнью, начиная с зачатия и до тех пор, пока мы не передадим свои гены следующему поколению и даже позже. Они регулируют все, от скорости роста младенца до скорости роста простаты у мужчин. Появляется все больше доказательств того, что высокий уровень андрогенов приводит к развитию рака груди и простаты. Но это совсем другая история. Все процессы внутри нас можно представить в виде паутины, сетки, которая является результатом борьбы положительных и отрицательных эффектов.

Многие годы считалось, что для контролирования процесса при акне необходимо минимизировать эффект агонистов ДГТ и увеличить воздействие на андрогенные рецепторы его антагонистов. Становится очевидным, что следует обратить свое внимание на факторы, которые контролируют активность и доступность андрогенных рецепторов для химических веществ. Это очень интересный вопрос, касающийся терапии акне. Он станет нашей следующей темой для обсуждения.

Сально-волосяной фолликул (СВФ)
Этот диазослайд, сделанный на основании полученных Кэлманом данных,
показывает самые ранние проявления гормональной теории развития акне.

- Вернуться в оглавление раздела "дерматология"

Оглавление темы "Сально-волосяной фолликул (СВФ) при акне.":
  1. Наследование инверсного акне - гнойного гидраденита
  2. Наследование прыщей у близнецов. Пример акне у шотландских близнецов
  3. Эпигенетика акне - образования прыщей
  4. Эмбриология сально-волосяного фолликула (СВФ) и развитие акне
  5. Гистология сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
  6. Что происходит в сально-волосяном фолликуле (СВФ) при акне?
  7. Физиология сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
  8. Биохимия сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
  9. Гормоны, ферменты, рецепторы как причина прыщей (акне)
  10. Интракринная система сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.