Эпигенетика акне - образования прыщей

Эпигенетика акне - образования прыщей

Эпигенетика относительно новая область для изучения. Мы знаем, что набор генов в ДНК определяет процессы репродукции, роста и функционирования. Но пути развития этих процессов могут быть изменены под воздействием различных факторов. Возможно, что особенности рациона эпигенетически влияют на ход развития событий при акне.

Совокупность всех наших генов (то, что мы называем геномом) определяет наш генотип, основной набор наших генов. Его можно представить в виде длинной строки с кодом, состоящим из четырех букв, набранных на клавиатуре с четырьмя кнопками — Ц, А, Т и Г. При помощи этих четырех букв закодированы все 23 000 генов нашей ДНК, а также все то, что может быть при их помощи реализовано.

В вашей ДНК содержатся «инструкции» для осуществления тысяч биологических реакций. Они могут комбинироваться практически бесконечное число раз, напрямую регулируя те процессы, которые происходят каждый день: выделение сального секрета или рост ногтей и волос, а также могут обеспечивать осуществление единичных событий, таких как заживление пореза или рождение ребенка. Или есть вещи, которые ваше тело может никогда не реализовать, например плохая переносимость какого-либо лекарства.
Все инструкции находятся в вашей ДНК, и они ждут своего часа.

Во время оплодотворения за счет генетического набора ваших родителей создается ваш собственный. Он является своеобразной смесью из ДНК мамы и ДНК папы. Ваш уникальный, единственный и неповторимый, генотип определяет вас как уникального человека. Все проявления генотипа (волосы, цвет глаз, предрасположенность к акне) — ваш фенотип. Корень фено-, как было сказано ранее, взят из греческого языка и означает «являть». Таким образом, генотип — это то, что скрыто в ваших генах, а фенотип — это все проявления генотипа.

Для реализации какой-либо задачи синтезируется маленькая зеркальная копия определенного участка ДНК, состоящая из рибонуклеиновой кислоты (РНК). Этот кусочек РНК сообщает нашему телу, какой белок или другое химическое вещество необходимо для осуществления той или иной функции. Логичное название этой РНК — матричная РНК или мРНК.

Эпигенетика вмешивается в эти процессы, внося в ДНК небольшие изменения. Одним из таких изменений является метилирование ДНК — добавление метильной группы к цитозину (Ц) или аденину (А) ДНК. Другим эпигенетическим механизмом является ремоделирование хроматина. Этот и несколько других механизмов могут привести к тому, что определенные гены бывают не считаны, или, наоборот, считаны. От этого зависит, какая РНК будет синтезирована.

Таким образом ДНК сообщает нам, выполнять определенную функцию или нет. Это как с выключателем «включить-выключить». В активно делящихся клетках такие процессы могут продолжаться на протяжении всей жизни потомства. Существуют доказательства, что если внести крошечные изменения в ДНК сперматозоида и яйцеклетки, они могут передаваться следующим поколениям.

Представьте, что эпигенетические изменения — это «программа обновления» вашего генома, «закачанная» из окружающей среды. Эпигенетическим фактором может быть лекарство, токсин или даже изменение пищевых привычек. К сожалению, у нас нет эффективной защиты от воздействия, например, высоких доз мышьяка или недостаточного поступления фолиевой кислоты.

а - комедоны и фолликулярные папулы при ювенильном акне. Отягощенный семейный анамнез, а также преобладание в употребляемой пище молочных продуктов.
б - множественные папуло-пустулезные высыпания, расположенные вокруг пустулонодулярного элемента.
Данная пациентка принимала антиандрогенные оральные контрацептивы, но в ее рационе присутствовало значительное количество молочных продуктов.

Еда, алкоголь, наркотики, гормоны, тяжелые металлы, сигаретный дым и профессиональные химикаты — список растет. Специализированных исследований в отношении акне пока не проводилось. Для большей наглядности приведу пример. Доказано, что если рабочих пчел кормить маточным молочком, то можно создать пчелиную матку. Рабочая пчела и пчелиная матка имеют одинаковый геном, и от превращения первой во вторую отделяет всего 550 реакций метилирования. Это говорит о том, что, всего лишь изменив питание, мы можем получить пчелиную матку.

Нетрудно представить, что регулярный прием в пищу продуктов, содержащих гормоны, может вызвать значительные эпигенетические изменения. В одном из исследований Гарвардского университета было обнаружено, что десятилетние мальчики, которые пили молоко, на один дюйм выше своих сверстников, молока не пивших. Других существенных различий в питании этих двух групп не было.

Впоследствии было доказано, что особенности рациона влияют на линейный рост. Вновь встает вопрос об увеличении среднего роста подростков в популяции Северной Америки в сравнении с показателями популяции Китая и других стран, жители которых употребляют молочные продукты в меньшем количестве или полностью их исключают. Являются ли полученные результаты показателем более полноценного питания, или имеет место воздействие инсулиноподобного фактора роста 1, поступающего в организм с молоком, или влияют эпигенетические факторы?

Выражение «Ты то, что ты ешь» можно перефразировать в «То, кто ты есть на самом деле, определяют пищевые эпигенетические факторы».

Пример мальчика с фермы. Мой отец был дерматологом, и сразу после окончания обучения я присоединился к его практике. У него был пациент из северной части штата Нью-Йорк, сын фермера, с тяжелейшей формой акне. В то время в Канаде был широко распространен «препарат, способствующий лучшему пищеварению», содержавший соли брома. Отсюда и название заболевания «бромодерма», клиническая картина которого схожа с акне. Мой отец видел пару случаев этого заболевания и размышлял, могло ли акне мальчика быть связано с приемом бромидов.

В это же время было выявлено загрязнение метилбромидом воды из фермерского колодца. Метилбромид использовался для уничтожения вредных насекомых в почве и случайно попал в колодец. Подозревая, что это и есть истинная причина акне мальчика, и не имея возможности в то время определить уровень бромида в крови, мой отец решил «отмыть» организм и назначил хлорид натрия. Через месяц такого лечения никакой динамики не было, и он попросил меня помочь ему с этим случаем.

В то время я только начал свои исследования по определению возможной взаимосвязи молочных продуктов и развития акне. Мне хватило нескольких минут опроса, и я все понял. Выяснилось, что это была молочная ферма и мальчик ежедневно выпивал около 2 л цельного непастеризованного молока. Мальчику было 17 лет, и он пришел на прием со своими родителями и 15-летним братом. У младшего брата также было акне. Высыпания покрывали кожу лица, шеи, плеч и туловища.

Он тоже с жадностью поглощал все молочное. В то время изотретиноин только появился, но я не мог назначить его этим мальчикам, потому что они жили за пределами штата Нью-Йорк. Поэтому решил попросить их прекратить употреблять в пищу все молочные продукты, продолжить прием тетрациклина (стандартное лечение в то время) и через несколько месяцев приехать на осмотр. В наши планы вмешалась зима, и они смогли приехать только весной. Все их самые активные воспалительные элементы прошли.

Пару лет спустя мне позвонила мама мальчиков. У ее младшего сына, которому сейчас было 13 лет, началось акне. Что ей делать? Могут ли они приехать на прием? Я был удивлен, что, несмотря на опыт со старшим сыном, младший сын продолжал в неограниченном количестве пить сырое молоко. Я предложил отказаться от молочных продуктов, она согласилась, это был конец истории. Несколько лет спустя я случайно встретил маму мальчиков, и она рассказала, что как только ее младший сын перестал есть молочные продукты, необходимость в моих услугах отпала.

Урок усвоен: даже очевидные уроки требуют закрепления материала.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Эмбриология сально-волосяного фолликула (СВФ) и развитие акне"

Оглавление темы "Сально-волосяной фолликул (СВФ) при акне.":