Термин «придатки кожи» переводится дословно с латинского языка как «подвешенные» к эпидермису. Они начинают формироваться на ранних этапах внутриутробного развития, в среднем с 4-го месяца гестации. Придатки кожи должны успеть полностью сформироваться к моменту рождения, так как они помогают плоду «покинуть водяной дом» и появиться на свет.

Первым признаком начала развития сально-волосяного фолликула (СВФ) является перемещение небольших скоплений клеток из тонкого эпидермиса плода в дерму. По мере своего роста зачатки СВФ погружаются все глубже в дерму. Они выглядят как столбцы недифференцированных эпителиальных клеток. Этот процесс происходит в течение 4-5-го месяцев внутриутробного развития.

Те клетки, которым «предначертано» войти в состав потовых желез, еще больше погружаются в толщу дермы. От самой глубоко расположенной части столбца будущего СВФ происходит отделение клеток, которые формируют волосяной сосочек. За счет этого на 5-м месяце внутриутробного развития происходит рост тонких волосков плода — лануго.

Скопления клеток в виде своеобразных наростов в верхней части СВФ дифференцируются в клетки сальных желез. В глубоких слоях дермы эпителиальные столбцы, формирующие эккринные потовые железы, удлиняются, а затем скручиваются в спираль. Столбцы, которые будут формировать молочные железы, тихонько «сидят» на своих местах в ожидании гормональных сигналов адренархе и пубархе (две фазы полового развития).

Сально-волосяной фолликул (СВФ) практически сразу начинают вырабатывать как компоненты себума (липиды, жирные кислоты), так и клеточную, кератиновую часть секрета, отличающуюся своим сложным и мультифункциональным составом. Именно за счет второго компонента обеспечивается липкость, формируется так называемая первородная смазка, покрывающая кожу новорожденных.

С моей точки зрения, среди нескольких всем известных функций этой смазки нужно выделить одну из важнейших — это скольжение. Здесь я хотел бы привести цитату (к своему стыду) единственной публикации, в которой описывается взаимосвязь гормонального влияния на первичную функцию сальных желез, а также в последующем их значение в развитии акне.

Чтобы правильно понять функцию себума и сальных желез, нужно вернуться в самое начало нашей жизни. Мы попадаем в этот мир через очень узкий проход. Под действием давления, создаваемого во время родовой деятельности, родовые пути расширяются, продуцируя при этом свою собственную смазку. Во избежание ее выдавливания во время родов эта смазка должна обладать значительной субстантивностью (то есть способностью скапливаться на поверхности).

Дополнительная смазка продуцируется сальными железами. Она покрывает поверхность выступающих участков тела плода, которые непосредственно будут контактировать с родовым каналом. Таким образом, первородная смазка покрывает теменные и лобные области черепа, участок лица от носа до края нижней челюсти, заднюю поверхность плеч и грудной клетки. Выглядит так, как будто платок накинут на плечи.

Эволюционный процесс привел к тому, что меньшее количество сальных желез располагается на коже под краем нижней челюсти, в подмышечных впадинах, на латеральных поверхностях грудной клетки, а также на коже сгибательной поверхности предплечий и медиальной поверхности плеч. Все эти участки не требуют хорошей смазки, так как они легко рождаются и «не тормозят» процесс так, как это делает, к примеру, макушка головы при головном предлежании.

Эволюция доказывает нам это явление. И делает это, отрицая наличие какого-либо заболевания, сопровождающегося абсолютной невозможностью выделять себум и пот. У мышей бывает асебия (абсолютная невозможность выделять себум), у человека с жизнью совместимы такие состояния, как атрихия и ангидроз. Несмотря на это, эволюционный процесс сделал бы невозможным выживание особей с «врожденной тотальной асебией», если бы такая патология вообще существовала.

При физикальном осмотре новорожденных после тщательного удаления первородной смазки на выступающих участках тела обнаруживаются возвышающиеся над поверхностью кожи гиперактивные сальные железы.

Действительно, мы никогда не измеряли соотношения числа сальных желез к массе тела новорожденного. Хотя абсолютно очевидно, что их количество во время родов больше, чем когда-либо. Каким образом маленькие железы могут столь активно функционировать еще до рождения плода? Вероятно, это происходит за счет одновременного воздействия двух важнейших плацентарных гормонов. 300 мг/сут прогестерона через пуповину напрямую поступает в организм плода.

Вторым гормоном является соматомаммотропин, также известный как плацентарный лактоген. Мы не будем сейчас спорить о том, стоит ли его переименовать в себолактоген. Одно известно точно: молекула этого гормона имеет две мишени — сальные железы плода и молочные железы матери. Таким образом, он воздействует и на эмбрион, и на организм матери в определенный момент времени.

В дальнейшем соматотропный гормон, аналог соматомаммотропина, совместно с более мощными андрогенными родственниками прогестерона активируют сальные железы, вызывая развитие акне.

Я хотел бы отметить, что наши скромные сальные железы — это своеобразный венец творения. Их «звездный час» наступает на самых важных этапах рождения в нашем прекрасном, но таком неспокойном мире. Спасибо сальным железам за то, что наше путешествие в новую жизнь не так травматично, как могло бы быть.

- Рекомендуем далее ознакомиться со статьей "Гистология сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне"

1. Наследование инверсного акне - гнойного гидраденита
2. Наследование прыщей у близнецов. Пример акне у шотландских близнецов
3. Эпигенетика акне - образования прыщей
4. Эмбриология сально-волосяного фолликула (СВФ) и развитие акне
5. Гистология сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
6. Что происходит в сально-волосяном фолликуле (СВФ) при акне?
7. Физиология сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
8. Биохимия сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне
9. Гормоны, ферменты, рецепторы как причина прыщей (акне)
10. Интракринная система сально-волосяного фолликула (СВФ) при акне