Гиалиноз вид мезенхимной дистрофии соединительной основы кожи представляет собой отложение в ней гомогенных эозинофильных масс различного состава — гиалина.

Различают три вида гиалина:
1. простой, образуется в результате выхода из сосудов неизмененной плазмы крови;
2. липогиалин, в состав которого входят липоиды и липопротеины (при сахарном диабете и других заболеваниях, сопровождающихся нарушением липидного состава крови);
3. сложный гиалин.

В его состав входят фибрин, иммунные комплексы и некротизированные участки сосудистой стенки (например, при коллагенозах). По степени распространения различают системный гиалиноз (коллагенозы и др.) и местный гиалиноз, который может формироваться в рубцующейся некротизированной ткани, в местах фибриноидных изменений.
Амилоидоз вид соединительнотканной дистрофии характеризуется образованием в соединительной ткани нехарактерного для нормы сложного фибриллярного белка — гликопротеина амилоидапротеина (от латинского amylum — крахмал), который под действием иода и серной кислоты дает синий цвет. На этом основании Р. Вирхов считал амилоид животным крахмалом и дал ему соответствующее название, т. е. «амилоид».

В настоящее время показано, что амилоид представляет собой гликопротеин. Его основным компонентом являются фибриллярные белки (F-белки или F-компонент). Одни F-белки амилоида связаны с легкими цепями иммуноглобулинов (так называемыми AL-белками), другие же не связаны с иммуноглобулинами, но имеют аналог в сыворотке крови (SAA — белок).

Амилоидоз может быть генерализированным, или общим, и местным. В зависимости от вызывающей его причины он подразделяется на первичный (идиопатический), приобретенный, или вторичный, старческий, наследственный, локальный (опухолевидный).

Кожные проявления наиболее часты при первичном, особенно системном, амилоидозе и характеризуются полиморфизмом очагов поражения. Могут встречаться папулезные или пурпурозные высыпания, узловатые, ксантомоподобные элементы. Отложения амилоида могут наблюдаться на фоне разнообразных хронических дерматозов (красный плоский лишай, нейродермит и др., вторичный амилоидоз).
При первичном амилоидозе характерно появление узелков (lichen amyloidosis) и реже пятен (maculas amyloidosis).

Воспаление кожи

Воспалительные заболевания кожи относятся к наиболее распространенным поражениям данного органа. Это вытекает из пограничного ее расположения, что неизбежно ведет к взаимодействию кожи с самыми разнообразными флогогенными факторами: механическими (травмы), физическими (действие высоких и низких температур, лучевой энергии и др.), химическими (кислоты, щелочами и т. д.), биологическими (разнообразные микроорганизмы).

Кроме этих экзогенных факторов, воспалительные процессы в коже могут быть обусловлены эндогенными причинами (иммунные комплексы, различные медиаторы, иммунокомпетентные клетки, продукты азотистого обмена и распада опухолей и др.).

Как известно, воспаление — это сложная комплексная местная реакция организма на повреждение тканей различными патогенными раздражителями.

Воспалительные процессы в коже отличаются большим разнообразием не только из-за причин, их вызывающих, но и по характеру течения, площади поражения. Очевидно, трудно найти другой орган, в котором отмечалось бы такое разнообразие воспалительных реакций. Поэтому воспалительные поражения кожи достаточно трудно классифицировать, и в особенности это относится к аллергическим воспалительным процессам. Полной, четкой и всеобъемлющей классификации воспаления кожи до настоящего времени не существует.

Многие авторы выделяют иммунное и неиммунное воспаление. Это разделение в определенной степени условно, т. к. в каждой из этих двух форм могут участвовать одинаковые клетки. Вместе с тем, это разделение имеет большой смысл, т. к. оно определяет, какие из клеточных механизмов в данном виде воспаления преобладают. На основании данных, представленных в фундаментальной работе «Патология кожи» (1993), учебнике по патологической анатомии (1995), руководстве «Морфофункциональная дерматология» (2006), можно представить следующую классификацию воспалительных заболеваний кожи.

- Читать далее "Фазы воспалительного процесса кожи. Альтерация и эксудация на коже."