Целесообразно ли выделение метаболического синдрома в качестве отдельного клинического состояния? Ряд критиков сомневаются в целесообразности выделения метаболического синдрома в качестве отдельного клинического состояния. Ряд аргументов против обозначения такого сочетания факторов сердечно-сосудистого риска как синдрома заключается в следующем.

- При таком выделении не производится учет наличия или отсутствия каждого индивидуального признака и его влияния на риск ИБС. Полноценного научного обоснования для специфических пограничных значений все еще не существует.
- Общие патофизиологические механизмы, лежащие в основе метаболического синдрома, до конца не поняты.

- Полезно ли выделение метаболического синдрома для предсказания развития ИБС? Как отмечалось ранее, наличие метаболического синдрома увеличивает риск ИБС. Однако наличие одного только сахарного диабета ассоциировано с еще более высоким риском ИБС. Поэтому следует ли больных СД включать в группу больных метаболическим синдромом?

В некоторых исследованиях наличие сахарного диабета являлось критерием исключения, однако и при этом было показано, что метаболический синдром остается важным фактором риска ИБС. С другой стороны, известно, что Фремингемская шкала риска обладает более высокой чувствительностью в отношении предсказания сердечно-сосудистых событий, чем наличие метаболического синдрома.

Кроме того, поскольку для установления диагноза метаболического синдрома требуется только 3 из 5 компонентов синдрома, то различия в комбинациях факторов риска могут отразиться и на различиях риска самой ИБС. Наконец, другие известные факторы риска ИБС не учитываются при постановке диагноза метаболического синдрома.

- Лечение метаболического синдрома заключается в коррекции каждого отдельного компонента. За исключением коррекции образа жизни, в настоящее время не существует лечения, воздействующего на все компоненты рассматриваемого синдрома.

Таким образом, для лучшего понимания этиологии метаболического синдрома, достижения консенсуса в отношении его определения и роли в предсказании риска ИБС, а также для выработки новых стратегий лечения метаболического синдрома требуются новые всесторонние исследования.

- Читать далее "Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии"

1. Эпидемиология метаболического синдрома в США. Распространенность
2. Прогноз при метаболическом синдроме. Влияние на смертность
3. Лечение метаболического синдрома. Принципы терапии
4. Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
5. Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии
6. Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии
7. Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
8. Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
9. Что такое гипертонический криз? Причины, проявления
10. Клиника гипертонического криза. Диагностика