Какова значимость сахарного диабета в США? Сахарным диабетом страдают 7% американцев, а в списке лидирующих причин смерти он занимает 7-е место. Страдающие сахарным диабетом взрослые умирают почти в 2 раза чаще лиц того же возраста, но без диабета, причем в 65% случаев причиной смерти больных сахарным диабетом является ИМ или инсульт. Затраты на лечение сахарного диабета в США в 2002 г. составили 132 млрд долларов.

Что нужно делать для предотвращения развития осложнений сахарного диабета? Основным направлением профилактики развития осложнений у пациентов с сахарным диабетом являются контроль уровня гликемии с помощью диеты, снижения массы тела, физических нагрузок и медикаментозной терапии.

В современных руководствах ADA в качестве целевого уровня гликозилированного гемоглобина называется величина менее 7% от общего содержания гемоглобина, хотя это следует клинически сопоставлять с возрастом, наличием сопутствующих заболеваний и ожидаемой продолжительностью жизни.

Каково значение табакокурения в США и его влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость? Наиболее распространенной причиной сердечно-сосудистых заболеваний является табакокурение, из-за которого в США ежегодно умирает около 400 000 человек и тратится около 100 млрд долларов. В настоящее время около 26% американцев курят, что является самым низким показателем в течение десятилетия, однако и он превышает целевую величину (15%), установленную в национальных рекомендациях «Здоровые люди - 2000».
Распространенность курения остается высокой среди женщин, лиц молодого возраста, афроамериканцев и лиц с низким уровнем образования.

Курение способствует увеличению сердечно-сосудистой смертности и 10-кратному увеличению числа случаев внезапной сердечной смерти у мужчин (4,5-кратному росту внезапной сердечной смерти у женщин). Сердечно-сосудистый риск зависит от дозы, возраста начала курения, объема вдыхаемых продуктов горения табака, продолжительности и числа выкуриваемых ежедневно сигарет.

Показано, что при выкуривании всего от 1 до 4 сигарет в сутки риск развития сердечно-сосудистого заболевания увеличивается в 2 раза. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, продолжающие курить, по сравнению с больными, которые никогда не курили или прекратили курить, имеют более низкое качество жизни и активность, более частую стенокардию, эпизоды нетрудоспособности и случаи госпитализации; кроме того, у них выше смертность при ОКС (за 7 лет - 82% против 37% среди некурящих) и после коронарного шунтирования (за 5 лет - 31% против 20% среди некурящих).

Пассивное курение увеличивает сердечнососудистый риск у некурящих лиц; считается, что пассивное курение может являться причиной около 37 000 сердечно-сосудистых смертей в год.

- Читать далее "Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Эпидемиология метаболического синдрома в США. Распространенность
2. Прогноз при метаболическом синдроме. Влияние на смертность
3. Лечение метаболического синдрома. Принципы терапии
4. Метаболический синдром как отдельное заболевание. Критерии
5. Что такое превентивная кардиология? Дислипидемии
6. Контроль липидного профиля. Отрицательное влияние артериальной гипертензии
7. Влияние сахарного диабета, курения табака на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
8. Влияние сидячего образа жизни, ожирения на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями
9. Что такое гипертонический криз? Причины, проявления
10. Клиника гипертонического криза. Диагностика