Векторкардиографическая кривая регистрируется в отведениях X, Y, Z. Они являются тремя ортогональными отведениями, т. е. перпендикулярны друг другу. Отведение X направлено справа налево (как отведение I), отведение Y направлено сверху вниз (как отведение aVF) и отведение Z направлено сзади вперед (как отведение V1). Эти отведения регистрируются с помощью системы Франка, которая нашла широкое применение. Серия электродов размещается в различных точках тела. Устройство для предварительного усиления обеспечивает нужное увеличение электрического тока для получения изображения вектокардиограммы на экране катодной трубки. Система фотографирования позволяет регистрировать изображение ВКГ с экрана катодной трубки. В настоящее время имеются приборы, обеспечивающие прямую регистрацию на обычной бумаге.

ВКГ отведения регистрируют разницу потенциалов, создавая отклонения катодного луча вниз и вправо при положительном потенциале и вверх и влево при отрицательном потенциале. Такие отклонения луча появляются на экране в виде смещений светящейся точки, которая создает петли Р, QRS и Т.
С помощью селектора можно наблюдать проекцию ВКГ на фронтальную (ФП), горизонтальную (ГП) или сагиттальную плоскость (СП) и выбрать нужное усиление.

В норме умеренное усиление рисунка, порядка 1 мВ = 4 см, вполне достаточно для получения изображения. Однако для изучения петель с низким вольтажем, таких как петли Р и Т, требуется более значительное увеличение, порядка 1 мВ=16 см.

В векторкардиографе имеется прерыватель свечения луча на экране, который обеспечивает измерение движения петли каждые 5; 2,5 или 1 мс и делит непрерывную линию векторкардиографической кривой на части (рис. 109). Это обеспечивает подсчет общей длительности петли и определение скорости ее движения в различные моменты периода QRS.

С помощью электронной системы, которая обеспечивает ритмические изменения силы тока на осцилляторе, такие части кривой приобретают форму запятой. Таким образом можно определить направление вращения любой петли. В большинстве приборов «головка» запятой указывает направление движения петли.

Расстояние между двумя запятыми дает представление о скорости регистрации петли QRS. Если это расстояние очень короткое, то скорость мала, а если длинное, то велика.
Для подтверждения замедления в определенной части петли QRS она должна одновременно наблюдаться по крайней мере в двух различных плоскостях — фронтальной и горизонтальной или в горизонтальной и сагиттальной. Ложная картина замедления может возникнуть в одной проекции, если световой луч направлен перпендикулярно или почти перпендикулярно плоскости в любой данный момент.

Интерпретация: в любой петле могут быть изучены следующие параметры:
а) общая длительность в мс; это число есть произведение общего числа точек выбранного масштаба времени;
б) скорость движения петли; это находит отражение в промежутках между запятыми, часто возникающими в двух плоскостях одновременно;
в) направление ротации; петля может вращаться по часовой стрелке, против часовой стрелки или в виде цифры 8;
г) вольтаж максимального вектора и других векторов в мВ.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология."