Правый главный бронх является как бы продолжением трахеи. Он короче левого. Под небольшим острым углом он отклоняется латерально от оси трахеи, но кзади проходит в ее направлении. Отклонение от продолженной оси трахеи зависит от формы грудной клетки, в частности от расположения диафрагмы. Ее положение может изменить отклонение на +15°. Левый главный бронх образует с продолженной осью трахеи большой угол, идет часто почти горизонтально в латеральном направлении.

Его положение зависит также от формы грудной клетки, расположения диафрагмы и сердца. В сущности бронхи делятся на две новые ветви. Справа бронх разветвляется на бронх для верхней доли (1, 2, 3) и на ствольный бронх (bronchus intermedius). У малых детей рентгенологически он проецируется в большинстве случаев в область тени средостения.

Он представляет собой в некотором отношении продолжение правого главного бронха. Недалеко от конца ствольного бронха отходят ветви для средней доли (4, 5), за его концом ветви для верхушечного сегмента нижней доли (6) и для паракардиального сегмента (7). Его прямым продолжением служит бронх, который постепенно ветвится в остальные сегменты (8, 9, 10) нижней доли. Приблизительно в области ветвления на эти сегменты заканчивается нижняя часть правых ворот.

Верхняя часть находится в области бронха для верхней доли, а иногда в области его ветвления. Левый главный бронх делится на бронх для верхней доли (1, 2, 3), и при отхождении последнего или преимущественно из него отходит ветвь для язычка (4, 5). Здесь нет ствольного бронха, но непосредственным продолжением главного бронха является бронх для нижней доли с ветвями для его сегментов (6, 8, 9, 10).

Анатомия легких отличается необозримым количеством вариаций. Анатомически наиболее прочными являются главные и долевые бронхи. Их аномалии и вариации редки, так как повреждения их закладок и развития обыкновенно связаны с такими аномалиями в области других органов, что они несовместимы с жизнью. В отличие от этого, вариации отхождения, хода и числа дальнейших бронхиальных ветвей исключительно многочисленны, что обусловлено до- и послеродовыми вредными веществами, действующими во время закладки, или же развития соответствующей области, группы или порядка бронхов.

Понятно, что легкие и их дифференцированные структуры не находятся вне возможности эмбриопатических и фетопатических повреждений и процессов. Таким образом возникают расстройства качественного и количественного порядка различных структур, их формы, положения, размещения и величины отверстия бронхов и т. д. с последующими функциональными расстройствами. Пока что беспредельная корригирующая и компенсаторная способность легких может скрывать до некоторой степени и некоторое время аномалии выстилки, мышц, эластических волокон, желез, соединительной ткани, хряща, сосудов, иннервации и т. д. Именно эти аномалии вместе с т. наз. вредными веществами города и цивилизации являются основной причиной многих расстройств как аэродинамических, так и циркуляторных, а не фантастически представляемые повреждения функций вследствие вертикального „неестественного положения" (Kovats 1955) человека.

Клиническую, или же рентгенологическую ориентацию затрудняет другое нередкое отклонение, проявляющееся в том, что определенную область снабжают ветви, присущие другой области. Эту действительность надо иметь в виду также в том случае, если, например, обнаруживают наполненную воздухом область, которая при данных условиях не должна быть наполненной.
Редким отклонением являются добавочные бронхи. Они встречаются преимущественно на правой стороне.

- Читать далее "Бронхиальная система правого легкого. Сегменты правого легкого"