Мочевыделение после родов. УЗИ мочевыделительной системы после родов
Во время беременности мочевыделительная система претерпевает существенные физиологические и анатомические изменения. После родов они продолжают сохраняться в течение некоторого периода времени. Расширение мочеточников и сопутствующее расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) почек, обусловленные воздействием гормональных факторов на тонус мочевыводящих путей, могут регистрироваться уже на малых сроках беременности даже до начала увеличения размеров матки.
S.L. Peake выполнил проспективное обследование 159 беременных женщин и обнаружил, что дилатация ЧЛС может развиваться, начиная со сроков от 11 до 15 нед беременности. Подобные изменения ЧЛС автор выявил у двух третей женщин, которым было выполнено ультразвуковое исследование.
В течение беременности максимальная степень расширения мочевыводящих путей обнаруживается между 24 и 28 неделями, при этом размер ЧЛС увеличивался на 63% по сравнению с почечными лоханками небеременных женщин из группы контроля.
Использование ультразвукового осмотра может быть оправдано при возникновении некоторых почечных симптомов, особенно в дородовом периоде, однако установлено, что рентгенологическое исследование обычно является более точным, особенно при необходимости исключить наличие конкрементов.
При эхографической оценке плода могут быть обнаружены врожденные пороки развития его мочевыделительной системы, в частности такие, как агенезия или различные степени дисплазии почек.
В связи с высокой частотой (до 9%) корреляции с аналогичными пороками развития у родителей таких детей эхография является ценным дополнительным методом, который может применяться для простой неинвазивной оценки анатомии почек у матери даже перед родами.
В связи с этим было рекомендовано осуществлять скрининговое обследование всех родственников первой степени родства (родителей и родных братьев и сестер) новорожденных (плодов), у которых были диагностированы такие пороки развития, с целью выявления бессимптомных аномалий мочевыделительной системы.
Полный регресс изменений мочевыводящих путей, связанных с беременностью, происходит не ранее, чем через 6-8 нед после родов. Все симптомы нарушения свободного пассажа мочи, связанные с давлением, которая оказывает увеличенная в размерах матка, обычно исчезают сразу после родоразрешения.
Несмотря на относительную редкость такого состояния, как тазовая дистопия почки, о нем следует помнить при проведении эхографического обследования органов малого таза в послеровом периоде независимо от показаний, по поводу которых потребовалось проведение этого обследования.
- Читать далее "УЗИ печени после родов. УЗИ поджелудочной железы родильниц"
Оглавление темы "УЗИ диагностика послеродовой патологии":1. УЗИ позадиматочного пространства, экстраперитонеальных пространств. УЗИ при кровотечении после родов
2. Вторичное послеродовое кровотечение. Эхографическая диагностика послеродового кровотечения
3. Эхография при задержке плаценты. УЗИ при оставлении фрагментов плаценты в полости матки
4. УЗИ при вывороте матки. УЗИ при послеродовой инфекции
5. Эхография после кесарева сечения. УЗИ рубца на матке
6. Мочевыделение после родов. УЗИ мочевыделительной системы после родов
7. УЗИ печени после родов. УЗИ поджелудочной железы родильниц
8. УЗИ сосудистой системы после родов. Объемное образование таза во время беременности
9. Клиника объемного образования при беременности. Признаки образования малого таза у беременной
10. УЗИ объемного образования беременной. Кистозное образование малого таза беременной