Процесс созревания шейки матки во время беременности характеризуется снижением общего содержания коллагена, увеличением скорости его деградации и повышением активности коллагенолитических ферментов в ткани шейки.

R.E. Garfield et al. предложили метод количественной оценки степени зрелости шейки матки путем определения содержания коллагена в ее ткани с помощью флюоресцентной спектроскопии.

Колласкоп представляет собой оптическое устройство, которое определяет содержание коллагена по флюоресцентному свечению, которое возникает, когда поперечные ковалентные связи между коллагеновыми фибриллами возбуждаются под воздействием света с длиной волны около 340 нм. Обследование с его помощью сначала в эксперименте у крыс, а затем у беременных женщин в различные сроки гестации продемонстрировало, что в последнем триместре происходит постепенное созревание шейки матки.

Для определения диагностической ценности этой методики в акушерской практике и выяснения вопроса о том, предоставляет ли она какую-либо дополнительную информацию по сравнению с ультразвуковым исследованием, необходимо проведение дальнейших исследований.

Использование биохимических маркеров для прогнозирования преждевременных родов имеет потенциальное преимущество, так как предоставляет непосредственные доказательства изменений, происходящих во внеклеточном матриксе на поверхности между плодными оболочками и децидуальной тканью.

Существуют доказательства того, что процессы, ведущие к деградации внеклеточного матрикса тканей шейки матки и созреванию шейки матки, могут быть выявлены по появлению во влагалищном и цервикальном отделяемом металлопротеиназ, цитокинов и фетального фибронектина.

Фетальный фибронектин является белком внеклеточного матрикса и его наличие в цервикальном или влагалищном отделяемом после 20 нед беременности считается прогностическим признаком преждевременных родов.

Появление других потенциальных биохимических маркеров созревания шейки (например, ИЛ-6 или металлопротеиназ) можно ожидать непосредственно перед укорочением шейки матки и началом преждевременных родов, но целесообразность их определения еще предстоит установить.

- Читать далее "Фетальный фибронектин. Определение и значение фетального фибронектина"