Стул ребенка в норме. Живот детей

Стул ребенка в норме. Живот детей

Частота, цвет и консистенция стула могут варьировать в широких пределах у одного и того же ребенка либо у различных детей одного возраста без существенных на то причин. Несколько первых актов дефекации у новорожденного сопровождается выделением мекония — темного вязкого вещества, которое в норме прекращается по прошествии 48 ч жизни. С началом кормления меконий замещается зеленовато-бурым переходным стулом, содержащим творожистые включения, а затем — желто-коричневым молочным стулом.

Частота стула у здорового новорожденного также весьма вариабельна (от 0 до 9 раз в день). У новорожденных при грудном вскармливании сначала отмечается частый стул небольшими порциями (переходного характера), который по прошествии 2-3 нед. сменяется редким мягким стулом. У ребенка на грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении 1-2 нед., а после этого самостоятельно нормализоваться. Цвет кала имеет ограниченное значение за исключением примеси крови либо отсутствия продуктов билирубина (стул беловато-серого, а не желто-коричневого цвета).

Присутствие непереваренных частиц растительного происхождения (например, горошин или мелких зерен) в стуле ребенка 1-2 лет является вариантом нормы и свидетельствует о недостаточном пережевывании пищи, а не о нарушении ее всасывания. В возрасте 1-3 лет у ребенка возможна так называемая диарея младшего возраста. Причиной тому у здоровых, нормально развивающихся детей служит избыточное потребление насыщенных углекислотой напитков и легких закусок на протяжении всего дня. В большинстве случаев акт дефекации отмечается днем, а не ночью. Ограничение содержащих сахар напитков и повышение в рационе доли жира в большинстве случаев приводит к разрешению диареи.

У новорожденных и детей в возрасте 1-3 лет часто отмечается вздутый живот, особенно после приема большого количества пищи. Причиной тому служат слабость мышц живота, относительно большие размеры органов брюшной полости, а также лордоз поясничного отдела позвоночника. На протяжении первого года жизни у большого числа детей удается пальпировать печень на 1-2 см ниже реберной дуги в правом подреберье. У здорового ребенка печень имеет мягкую консистенцию, а при перкуссии определяются ее нормальная для возраста величина.

Долей Риделя называют тонкую выступающую часть правой доли печени, которая пальпируется в нижнем отделе правого подреберья. В норме удается пальпировать мягкий полюс селезенки. У худых детей младшего возраста не представляет затруднений пальпация позвоночника, а расположенные поверх структуры тела могут быть расценены как объемное образование. Часто определяется пульсация брюшной части аорты. Заполненная нисходящая ободочная и сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области.

Кровопотеря из ЖКТ никогда не расценивается как норма, однако сглатываемая кровь может быть неверно принята за желудочно-кишечное кровотечение. Материнская кровь может оказаться заглоченной во время родов либо при кормлении в случае кровоточивости материнского соска. Кровотечение из носа или ротоглотки также может быть расценено как желудочно-кишечное. Красители, содержащиеся в пище или напитках, могут окрасить стул в красный цвет, однако тест на скрытую кровь будет отрицательным.

- Рекомендуем ознакомиться далее "Желтуха, дисфагия у детей и новорожденных"

Оглавление темы "Признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей":