Механизм развития (патогенез) разрыва пищевода
Разрывы пищевода (синдром Маллори-Вейсса) ориентированы продольно, а длина их варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Эти разрывы обычно пересекают пищеводно-желудочное соединение, однако также могут располагаться в слизистой оболочке проксимального отдела желудка.
К продольным разрывам пищевода вблизи пищеводно-желудочного соединения очень часто приводят сильные позывы на рвоту или рвота при острой алкогольной интоксикации. В норме при рвоте антиперистальтической волне сокращений предшествует рефлекторное расслабление мышц пищеводно-желудочного соединения, но при длительной рвоте нарушается процесс расслабления мышц, что приводит к скоплению в области входа в желудок желудочного содержимого, растяжению им стенки пищевода с последующим разрывом.
До 10% кровотечений из верхних отделов ЖКТ, часто проявляющихся кровавой рвотой (гематомезисом), происходят при поверхностных разрывах пищевода. Такие разрывы обычно имеют тенденцию к быстрому и полному заживлению, и хирургическое вмешательство не нужно.
Напротив, при редком синдроме Бурхаве, характеризующемся полным разрывом дистального отдела пищевода и медиастинитом, состояние является жизнеугрожающим, при котором необходима неотложная операция.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) воспаления пищевода"
Оглавление темы "Патогенез болезней пищеварительной системы":- Механизм развития (патогенез) дивертикула Меккеля
- Механизм развития (патогенез) пилоростеноза
- Механизм развития (патогенез) болезни Гиршпрунга
- Механизм развития (патогенез) непроходимости пищевода
- Механизм развития (патогенез) разрыва пищевода
- Механизм развития (патогенез) воспаления пищевода
- Механизм развития (патогенез) рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ)
- Механизм развития (патогенез) эозинофильного эзофагита
- Механизм развития (патогенез) пищевода Барретта
- Механизм развития (патогенез) варикоза вен пищевода