Механизм развития (патогенез) пилоростеноза
Врожденный гипертрофический пилоростеноз (стеноз пилорического отдела желудка) в 3-4 раза чаще наблюдается у младенцев мужского пола. Ежегодно диагностируют 300-900 случаев врожденного гипертрофического пилоростеноза.
Монозиготные близнецы имеют высокий уровень конкордантности по данному заболеванию, что позволяет предположить наличие генетического дефекта, лежащего в основе данной патологии. Результаты исследований семей с этой патологией указывают на сложный полигенный характер наследования. С этим заболеванием ассоциируются синдром Тернера и трисомия по 18-й хромосоме.
Врожденный гипертрофический пилоростеноз обычно проявляется на 2-3-й неделе жизни регургитацией желудочного содержимого и постоянной профузной рвотой без желчи. Аускультативно выявляется усиленная перистальтика, а пальпаторно — уплотнение овоидной формы в животе. В основе заболевания лежит гиперплазия мышечной оболочки пилорического отдела желудка, что приводит к его стенозу.
Отек и воспаление слизистой и подслизистой оболочек могут усиливать степень стеноза вплоть до обструкции. В качестве лечения проводят хирургическое рассечение мышечной оболочки (миотомию).
Приобретенный пилоростеноз может наблюдаться у взрослых как осложнение антрального гастрита или пептической язвы. Карцинома дистального отдела желудка и поджелудочной железы также может привести к пилоростенозу вследствие фиброза или прорастания опухоли.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) болезни Гиршпрунга"
Оглавление темы "Патогенез болезней пищеварительной системы":- Механизм развития (патогенез) дивертикула Меккеля
- Механизм развития (патогенез) пилоростеноза
- Механизм развития (патогенез) болезни Гиршпрунга
- Механизм развития (патогенез) непроходимости пищевода
- Механизм развития (патогенез) разрыва пищевода
- Механизм развития (патогенез) воспаления пищевода
- Механизм развития (патогенез) рефлюкс-эзофагита (ГЭРБ)
- Механизм развития (патогенез) эозинофильного эзофагита
- Механизм развития (патогенез) пищевода Барретта
- Механизм развития (патогенез) варикоза вен пищевода