Механизм развития (патогенез) опухоли брюшины
Большинство опухолей брюшины являются злокачественными. Их подразделяют на первичные и вторичные.
Первичные опухоли брюшины, которые развиваются из перитонеальной выстилки, являются мезотелиомами, сходными с аналогичными опухолями плевры и перикарда.
Мезотелиомы брюшины почти всегда ассоциируются с длительным воздействием асбеста. Предполагается, что проглоченные человеком асбестовые волокна каким-то образом проникают сквозь кишечную стенку и достигают брюшины.
Как и при мезотелиоме плевры, гистологическая диагностика затруднена. Дифференциальную диагностику проводят с метастатической аденокарциномой, для этого почти всегда нужно провести иммуногистохимическое исследование.
Редко в брюшине и забрюшинном пространстве развиваются первичные опухоли мягких тканей (доброкачественные и злокачественные). Самой частой из них является десмопластическая мелкокруглоклеточная опухоль.
Эта агрессивная опухоль наблюдается у детей и молодых взрослых. Опухоль характеризуется наличием реципрокной транслокации t(11;22) (p13;q12), что приводит к слиянию генов, связанных с саркомой Юинга (EWS) и опухолью Вильмса (WT1). Морфологически опухоль напоминает саркому Юинга и аналогичные опухоли.
Вторичные опухоли брюшины наблюдаются чаще первичных. В запущенной стадии любой злокачественной опухоли может произойти прямое распространение опухолевых клеток по поверхности брюшины (метастатическое обсеменение), называемое карциноматозом брюшины.
Нередко к появлению диффузных серозных метастазов приводят аденокарциномы яичника и поджелудочной железы. Муцинозные карциномы червеобразного отростка вызывают образование псевдомиксомы брюшины.
Таким образом, на брюшину могут распространяться любые злокачественные опухоли органов брюшной полости и многие опухоли другой локализации.
б - псевдомиксома брюшины; удаленное слизеподобное содержимое брюшной полости помещено в емкости
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Строение и функции печени"
Оглавление темы "Патогенез болезней ЖКТ":- Механизм развития (патогенез) острого аппендицита
- Механизм развития (патогенез) опухоли червеобразного отростка
- Механизм развития (патогенез) перитонита - воспаления брюшины
- Механизм развития (патогенез) опухоли брюшины
- Строение и функции печени
- Проявления болезни печени и ее лабораторная диагностика
- Механизм развития (патогенез) печеночной недостаточности
- Механизм развития (патогенез) цирроза печени
- Механизм развития (патогенез) портальной гипертензии
- Обмен билирубина и образование желчи