Механизм развития (патогенез) кератита и язвы роговицы
Причиной изъязвления роговицы могут быть различные возбудители: бактерии, грибы, вирусы (особенно HSV и вирус varicella zoster), а также простейшие (Acanthamoeba spp.).
При всех формах кератита распад стромы роговицы может ускоряться при активации коллагеназ, выделяемых эпителиоцитами и стромальными фибробластами (также называемыми кератоцитами).
Экссудат, содержащий клетки, мигрирующие из сосудов радужной оболочки и ресничного тела в переднюю камеру глаза (гипопион), можно увидеть при осмотре с помощью щелевой лампы. Иногда объем экссудата увеличивается настолько, что гипопион становится виден даже при осмотре с использованием обычного фонарика.
Несмотря на то что язва роговицы обычно имеет инфекционную природу, гипопион редко содержит микроорганизмы и является типичным примером сосудистой реакции при остром воспалении. Специфические формы кератита могут отличаться по некоторым признакам.
Так, например, хронический кератит, вызванный HSV, может сопровождаться гранулематозной реакцией с вовлечением десцеметовой мембраны.
Роговица истончена, имеет рубцовые изменения (определяются многочисленные фибробласты).
Гранулематозная реакция в десцеметовой мембране (стрелки) —
гистологический признак хронического кератита, вызванного вирусом простого герпеса.
- Рекомендуем ознакомиться со следующей статьей "Механизм развития (патогенез) ленточной кератопатии"
Оглавление темы "Патогенез болезней глаз":- Механизм развития (патогенез) патологии склер
- Анатомия и функции роговицы глаза
- Механизм развития (патогенез) кератита и язвы роговицы
- Механизм развития (патогенез) ленточной кератопатии
- Механизм развития (патогенез) кератоконуса
- Механизм развития (патогенез) эндотелиальной дистрофии роговицы (дистрофии Фукса)
- Механизм развития (патогенез) стромальной дистрофии роговицы
- Анатомия и функции передней камеры глаза
- Механизм развития (патогенез) катаракты
- Механизм развития (патогенез) глаукомы