Клеточные комбинации ярко проявляются при иммунном ответе, а органные — в клубочково-канальцевых отношениях, когда изменения выделительной функции почек связаны со своеобразной комбинацией ультрафильтрации в клубочках, реабсорбции, экскреции и секреции в канальцах. Рекомбинационные преобразования отчетливо проявляются функциональной перегруппировкой органов и анатомо-физиологических систем; для получения полезного эффекта из имеющегося числа органов и систем включают те, которые в совокупности поддерживают или нормализуют тот или иной параметр гомеостаза. Здесь увеличение числа (органов, анатомо-физиологических систем) невозможно, но возможно использование в рекомбинации так называемых побочных функций органа или системы.

Например, иммунная система, помимо специфической функции — поддержания белкового и клеточного гомеостаза, выполняет функцию транспорта пластического материала в различные ткани, участвует в механизмах гемостаза и фибринолиза, регулирует микроциркуляцию и т.д.

Приведенные выше соображения указывают на то, что основные принципы эволюционного развития и механизмы приспособления разных уровней жизнедеятельности могут действовать лишь при наличии рекомбинационных преобразований. Это свидетельствует об универсальности, всеобщности принципа рекомбинации во всех биологических системах (Ц.С.Саркисов).

Рекомбинационные преобразования, происходящие на том или ином уровне жизнедеятельности, определяют формирование приспособительных процессов в норме и при патологии. Вместе с тем в условиях патологии наряду с биологическими системами, обеспечивающими приспособительные эффекты и предупреждающими возникновение повреждений или их прогрессирование, действуют другие системы.

Одни из них вследствие разного рода повреждений имеют не только положительный (приспособительный), но и отрицательный (патогенетический) эффект, т.е. по критерию биологической роли для организма приобретают двойственное значение. Другие системы вызывают или усугубляют имеющееся повреждение; их нередко называют патологическими системами. Формирование систем с двойственным результатом и формирование патологических систем не связаны с действием каких-то особых механизмов, не имеющих аналогов в норме; напротив, это те же механизмы, но они вызывают определенные отклонения в результатах систем на разных уровнях жизнедеятельности.

Р.Вирхов считал, что при болезни — все то же самое, что и в норме, только в большем или меньшем количестве (клеток больше в опухоли, но меньше при анемии) — гетерометрия. При бронхогенном раке легких опухолевые клетки синтезируют гормоны (например, АКТГ), которые должны синтезироваться в соответствующих железах внутренней секреции, а при миелоидном лейкозе те же клетки, что и в костном мозге, — миелобласты — появляются в периферической крови — гетеротопия.

И, наконец, при болезни появляются те же клетки (или белки), что и в здоровом организме в эмбриональном периоде развития, например мегалобласты при пернициоз-ной анемии (или S-гемоглобинозе) — гетерохрония. Двойственное, и полезное, и вредное одновременно, или повреждающее значение проявляется в результате, который обеспечивает функционирующая система, а его биологическое значение оценивается на уровне целого организма.

- Вернуться в оглавление раздела "Патофизиология."