Важное значение в изменениях регуляции имеют нарушения обратных связей, особенно отрицательного (тормозного) характера. Выпадение или, напротив, активация обратных тормозных влияний может стать механизмом развития грозных форм патологии. Так, при старческой атрофии яичников и уменьшении образования ими эстрогенов выпадение отрицательной обратной связи может приводить к увеличению выработки передних долей гипофиза не только гонадотропинов, но и АКТГ, что вызывает развитие климактерической гипертензии у женщин.

Напротив, стимуляция таких отрицательных обратных связей, например в случае использования экзогенных кортикостероидов, приводит к угнетению образования АКТГ и острой недостаточности коры надпочечников, возникающей при экстренном, а не постепенном прекращении введения кортикостероидов.

В сфере деятельности нервной системы существенное значение имеет замыкание необычных, не имеющих места в норме связей, хотя они формируются на основе физиологической интегративной деятельности мозга. В качестве иллюстрации можно привести патологические, например висцеро-висцеральные, рефлексы, которые становятся основой тяжелых форм патологии вплоть до острой коронарной недостаточности и смерти. К ним можно отнести пульмокоронарный рефлекс при тромбоэмболии легочной артерии, холецисто-коронарный рефлекс при холецистите или желчнокаменной болезни, гастрокардиальный рефлекс при язвенной болезни желудка.

Важность для клинической медицины подобных безусловных патологических рефлексов состоит в первую очередь в том, что их результат, например коронароспазм и приступ стенокардии, может быть единственным проявлением скрыто протекающей основной формы патологии, например холецистита или желчнокаменной болезни. Лечение стенокардии при наличии такого сформированного холецисто-коронарного рефлекса неэффективно; единственным правильным подходом является диагностика и терапия основного заболевания.

На основе появления патологических безусловных и условных связей при действии даже индифферентных раздражителей (свет, звук, тактильное раздражение, вид определенной местности и т.п.) могут развиваться болевые синдромы (при каузалгии, фантомной боли), судорожные состояния (при эпилепсии), гипер- или гиподинамические сосудистые кризы, кардиоспазм, бронхоспазм и многие другие.

Специально следует выделить расстройства регуляции, возникающие на основе изменения субординационных отношений в управляющих структурах: нервной, эндокринной, органной, клеточной и субклеточной. Естественно-исторический путь развития живого шел по пути создания все более совершенных форм управления, обеспечивающих появление все более сложных реакций, расширяющих приспособительные возможности организма. У высших видов живых существ это нашло отражение в иерархии регулирующих механизмов, находящихся в субординационных отношениях низших по отношению к высшим. Каждый из механизмов этих уровней регуляции обеспечивает вполне определенный характер и диапазон приспособительных реакций, возможности которых возрастают от низшего к высшему, пейсмекерному, уровню управления.

Особенно ярко субординационные отношения проявляются в нервной системе, хотя такие отношения на основе соответствующих регуляторных связей существуют и в эндокринной системе (гипофиз — периферические железы — исполнительные органы) и в некоторых органах (проводящая система сердца), и в клетках (ДНК — РНК — фермент — признак). Субординационным отношениям подчинены и сами управляющие системы: нервная система — эндокринная система — гормональная система — регулирующие аппараты органов, клеток, субклеточных структур и обмена веществ. Характерным для всей этой иерархии систем управления является то, что каждая из них обладает своим диапазоном приспособительных возможностей, но также и то, что механизмы низшего уровня с помощью соответствующих связей способны оказывать активное влияние на работу механизмов высшего уровня.

Связи между разными уровнями управления могут осуществляться с помощью сигнального механизма, в частности афферентными нервными влияниями, на основе реципрокных отношений, усиливая деятельность одних и ослабляя деятельность других структур, следствием чего в нормальных условиях формируются предупредительные защитно-приспособительные реакции организма, обеспечивающие его приспособление и недопускающие возникновение повреждений.

- Читать далее "Нарушение субординационных отношений в организме. Субординационные отношения в эндокринной системе"