Анафилаксия (anaphylaxis греч. ana — вновь, aphylaxis — беззащитность) — форма ГНТ, развивающаяся обычно при действии сильных аллергенов, например чужеродных белков (сывороточные белки животных другого вида), хотя развитие анафилаксии у человека описано при введении даже витаминов. К анафилаксии относятся анафилактический шок, сывороточная болезнь, феномены Артюса — Сахарова, Овери, местный вариант феномена Санарелли — Швартцманна и др.

Анафилактический шок является аллергической реакцией по Gell — Coombs тип I. У человека анафилактический шок возникает под влиянием аллергена на фоне имеющейся сенсибилизации. Разрешающими факторами могут стать сыворотки и вакцины, используемые с диагностической, лечебной или сенсибилизирующей целью, ферменты и гормоны белковой или полипептидной природы, пищевые продукты (рыба, яйца, молоко), укусы насекомых. Среди гаптенов следует назвать антибиотики (пенициллин, тетрациклин, левомицетин и др.), сульфаниламиды, ПАСК, витамины и др.

В патогенезе анафилактического шока наибольшее значение имеют антитела класса IgG и IgE с последующим вовлечением в аллергическую реакцию лаброцитов и базофилов и высвобождением клеточных и гуморальных медиаторов ГНТ. Определенную роль в развитии шока имеют гистамин, анафилатоксин (С3- и С5-фракции комплемента), кинины, простагландины, МРВ-А и др. Эти медиаторы вызывают группу патологических реакций, которые определяют клинические проявления шока.

Продромальными признаками шока могут быть беспокойство, зуд, в первую очередь на поверхностях ладоней и стоп; далее возникают бледность, слабость и тахикардия. Анафилактический шок развивается очень быстро — с короткой эректильной фазой, проявляющейся чувством страха, беспокойством, двигательным возбуждением и сильной головной болью, кратковременной артериальной гипертензией и усилением внешнего дыхания.

Сывороточная болезнь (часто ее называют иммунокомплексной болезнью) возникает при введении с профилактической или терапевтической целью лечебных сывороток (противодифтерийная, противостолбнячная, противоботулиническая, антирабическая и др.), у-глобулина, иммуноглобулинов, столбнячного анатоксина; иногда при переливании плазмы крови, инъекции некоторых гормонов (например, инсулина, АКТГ), ряда лекарственных средств (пенициллин, сульфаниламиды), действии яда насекомых. Возникновению сывороточной болезни способствует ряд условий, а именно: низкая степень очистки сыворотки, высокая доза вводимого аллергена (сывороточная болезнь развивается обычно в условиях его избытка), слабое разрушение аллергена в организме и низкий антителогенез, наследственная предрасположенность к реагированию на антигены образованием IgE. Все эти факторы способствуют образованию иммунных комплексов, персистенции их в организме и отложению в тканях.

- Читать далее "Патогенез сывороточной болезни. Механизмы развития сывороточной болезни"